Предыдущее издание вышло в 2008 г. Для учащихся медицинских колледжей, среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений

ШИРОКОЕ ПЕЛЕНАНИЕ 

(ОТКРЫТЫЙ СПОСОБ)

Материальное обеспечение: см. «Пеленание новорож-

денного в родовспомогательном учреждении».

Последовательность выполнения:

1. Используйте четыре пеленки, одну фланелевую и одну

ситцевую распашонки.

2. Наденьте ситцевую распашонку разрезом назад, флане-

левую (с зашитыми рукавами) разрезом вперед, тщательно

расправив складки.

3. 4-ю пеленку из фланели (подгузник), сложенную в 

8 слоев, проложите между ног ребенка, края ее подведите под

коленки ребенка.

4. 3-ю ситцевую пеленку, сложенную треугольником по

диагонали, используйте как «штанишки», фиксируя 4-ю пе-

ленку.

5. 2-ю ситцевую пеленку закрепите сверху в подмышеч-

ной области, ее нижний край сверните рыхло и проложите

ею стопы ребенка.

6. 1-й фланелевой пеленкой зафиксируйте все предыду-

щие слои, ее верхний край проведите в подмышечной облас-

ти, нижний – туго натяните и одним из углов зафиксируйте

пеленки.

П р и м е ч а н и е :

•• Распашонки наденьте швами кнаружи.

•• Новорожденному ребенку до 4 дней жизни распашонки

не надевайте.

•• В первые две недели используйте стерильные пеленки,

затем чистые.

ШИРОКОЕ ПЕЛЕНАНИЕ 

(ЗАКРЫТЫЙ СПОСОБ)

Показания: профилактика гипоплазии тазобедренных су-

ставов.

Материальное обеспечение, последовательность вы-

полнения: см. «Пеленание новорожденного в родовспомога-

тельном учреждении».

П р и м е ч а н и е :

Используйте пять пеленок: 

379

Раздел IV

•• 5-ю фланелевую пеленку (подгузник), сложенную в 

8 слоев, проведите между ног ребенка, края ее подведите под

коленками;

•• 4-й ситцевой пеленкой, сложенной по диагонали тре-

угольником, зафиксируйте 5-ю пеленку, соорудив «шта-

нишки»;

•• 3-ю, 2-ю и 1-ю пеленки зафиксируйте, как описано в ма-

нипуляции «Пеленание новорожденного в родовспомога-

тельном учреждении».

2. ГИГИЕНА ГРУДНОГО РЕБЕНКА. 

АНТРОПОМЕТРИЯ

2.1. УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ ГРУДНОГО РЕБЕНКА.

АНТРОПОМЕТРИЯ

Показания: ежедневный гигиенический уход за здоровым

ребенком грудного возраста.

Материальное обеспечение:

•• Прокипяченное растительное масло или вазелиновое,

фасованное для использования в течение 1 суток.

•• Кипяченая или дистиллированная вода.

•• Лоток для отработанного материала.

•• Стерильные пакеты с пинцетом, ватными шариками.

•• Стерильные емкости для стерильного оснащения.

•• Манипуляционный столик.

•• Пеленальный стол с матрацем.

•• Кроватка с матрацем.

•• Кукла с медальоном и браслетками.

•• Мыло для ребенка и персонала.

•• Набор одежды для грудного ребенка.

•• Клеенчатый передник.

•• Пеленки.

•• Емкости с дезинфицирующими растворами.

•• Бак для грязного белья с клеенчатым мешком.

•• Ветошь.

•• Перчатки.

Последовательность выполнения:

1. Откройте бак для грязного белья.

2. Наденьте передник, вымойте руки, высушите разовой

салфеткой, обработайте антисептиком, наденьте перчатки.

380

Раздел IV

3. Обработайте дезинфицирующим средством передник,

манипуляционный столик, бикс.

4. Выставьте оснащение на манипуляционный столик.

5. Обработайте дезинфицирующим средством пеленаль-

ный стол, снимите перчатки, поместите емкость с дезинфи-

цирующим средством.

6. Проведите гигиеническую антисептику рук.

7. Расстелите на пеленальном столе чистую пеленку. Под-

готовьте чистую пеленку для подсушивания кожи ребенка.

Подготовьте одежду для ребенка: ситцевую и фланелевую

распашонки, кофточку, ползунки, пеленку для изготовления

подгузника или памперс.

8. Разденьте ребенка в кроватке, подмойте (девочку –

от лобка к анальному отверстию), подсушите его кожу

сначала на весу, затем тщательно, промокательными дви-

жениями, подсушите кожу и складки ребенка на пеленаль-

ном столе.

9. Положите грязное белье в бак с клеенчатым мешком.

10. Обработайте руки антисептиком.

11. Взвесьте ребенка.

12. Измерьте температуру тела ребенка.

13. Предварительно замоченными в дистиллированной

или кипяченой воде ватными шариками промойте глаза от

наружного угла к внутреннему. Используйте отдельные ват-

ные шарики для каждого глаза. Шарики держите в руке.

14. Сухими ватными шариками подсушите глаза.

15. Ватными жгутиками, смоченными в вазелиновом или

растительном масле, вращательными движениями прочисти-

те носовые ходы.

16. При необходимости почистите сухими ватными жгу-

тиками наружные слуховые проходы.

17. Промойте лицо ватными шариками, предварительно

замоченными в дистиллированной или кипяченой воде, по

направлению от лба к подбородку.

18. Подсушите лицо ватными шариками.

19. Ватными шариками, которые держите в руке, обра-

ботайте складки кожи ребенка, в том числе ягодичные и

паховые, вазелиновым или растительным маслом в той же

последовательности, что и при утреннем туалете новорож-

денного.

20. Оденьте ребенка.

21. Уложите ребенка в кроватку.

381

Раздел IV

22. Обработайте передник дезраствором.

23. Грязное белье в клеенчатом мешке отправьте в пункт

сбора.

24. Продезинфицируйте бак для грязного белья и вложи-

те в него чистый клеенчатый мешок.

25. Снимите перчатки, проведите гигиеническую антисеп-

тику рук.

2.2. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ВАННА

Показания:

•• Гигиена кожи.

•• Закаливание ребенка.

Противопоказания:

•• Температура тела выше 38 °С.

•• Тяжелое состояние ребенка.

Материальное обеспечение:

•• Пластмассовая или эмалированная ванночка.

•• Емкость с водой температуры 37 °С (для недоношенных –

38 

°С).

•• Кувшин с водой температуры 36 °C (для недоношенных –

37 

°C). 

•• Детское мыло.

•• Рукавичка из махровой ткани.

•• Пеленка или простыня для вытирания.

•• Чистое белье, пеленки.

•• Калия перманганат 1:10 000 в емкости.

•• Вазелиновое или растительное масло.

•• Термометр для измерения температуры воздуха в комнате.

•• Термометр для измерения температуры тела.

•• Термометр для измерения температуры воды.

•• Емкость с дезинфицирующим раствором для обработки

ванны.

•• Чистая ветошь.

•• Пеленальный стол с матрацем.

•• Кукла с медальоном и браслетками.

Последовательность выполнения:

1. Вымойте и просушите руки, обработайте антисептиком.

2. Подготовьте чистое белье, пеленки.

3. Ополосните ванночку теплой водой.

382

Раздел IV

4. Заполните ванночку водой. Налейте сначала холодную,

а затем горячую кипяченую воду. Доведите температуру во-

ды до 37 

°С доношенным и 38 °С недоношенным новорож-

денным (измеряйте водным термометром). Для детей груд-

ного возраста температура воды 37 

°С.

5. Разденьте ребенка, при необходимости – подмойте.

6. Вымойте и просушите руки.

7. Левой рукой держите ребенка за плечевой пояс так,

чтобы левая кисть фиксировала левое плечо ребенка, а пра-

вой – поддерживайте ноги.

8. Осторожно погрузите ребенка в ванночку: сначала яго-

дички, а затем нижние конечности и туловище, с таким рас-

четом, чтобы после погружения ребенка уровень воды дохо-

дил до его сосков.

9. Одной рукой поддержите голову ребенка, свободной

рукой с надетой рукавичкой намыльте волосистую часть го-

ловы движением от лба к затылку, чтобы мыло не попало в

глаза.

10. Намыльте тело ребенка сверху вниз.

11. После окончания купания выньте ребенка из воды и

облейте чистой теплой водой из кувшина (температура 

36 

°С), умойте лицо.

12. Заверните ребенка в простыню или пеленку, обсушите

кожу осторожными движениями, не растирая ее, дважды: на

весу, затем тщательно, промокательными движениями, – на

пеленальном столе.

13. Смажьте естественные складки стерильным раститель-

ным или вазелиновым маслом.

14. Оденьте ребенка (запеленайте его).

15. После купания ребенка ванночку протрите двукрат-

но с дезинфицирующим средством, тщательно вымойте го-

рячей водой с мылом и щеткой, ополосните чистой водой,

а затем раствором калия перманганата 1 : 10 000.

П р и м е ч а н и е :

•• Первую гигиеническую ванну ребенок получает через

1–2 дня после отпадения пуповины.

•• Гигиеническую ванну проводите ежедневно в первом

полугодии и через день во втором.

•• Температура воздуха в помещении, где купается груд-

ной ребенок, должна быть не ниже 21–22 

°С.

383

Раздел IV

•• Новорожденных детей купайте в кипяченой воде или с

добавлением раствора калия перманганата (светло-розовой

окраски, профильтрованного).

•• Детским мылом мойте 1–2 раза в неделю.

•• Продолжительность ванны для детей первого года не бо-

лее 5–7 мин, на втором году жизни – до 8–10 мин.

•• Купайте детей перед сном за 30–40 мин до кормления.

2.3. ИЗМЕРЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА 

НА МЕДИЦИНСКИХ ЧАШЕЧНЫХ ВЕСАХ

Показания:

•• Оценка гармоничности физического развития.

•• Оценка прибавки или убыли массы тела.

Материальное обеспечение:

•• Устойчивый стол с ровной поверхностью.

•• Весы.

•• Пеленальный стол.

•• Пеленка.

•• Емкости с дезинфицирующими растворами для обработки

поверхности.

•• Емкость с антисептическим раствором для обработки

рук (в палате новорожденных).

•• Ветошь.

•• Кукла с медальоном и браслетками.

Последовательность выполнения:

1. Наденьте перчатки, в палате новорожденного – передник,

маску.

2. Обработайте лоточную часть весов, пеленальный стол

дезинфицирующим раствором.

3. Снимите перчатки, вымойте и просушите руки, прове-

дите гигиеническую антисептику рук.

4. Установите гири на цифре «0». Уравновесьте при от-

крытом затворе стрелку шкалы и стрелку неподвижной

части весов, передвигая вращательными движениями про-

тивовес.

5. Закройте затвор.

6. Постелите на лоток весов чистую пеленку (в палате но-

ворожденных  – стерильную), индивидуальную для каждого

ребенка.

7. Вымойте и просушите руки.

384

жүктеу/скачать 6,11 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: