Клиническая задача № 11
Мужчина 63 лет. Беспокоит ограничение подвижности
(тыльное сгибание) в области правого голеностопного сустава,
постоянная небольшая отечность сустава и стопы, усиливающаяся
к вечеру, а также при физической нагрузке. Также беспокоит боль в
левом плечевом суставе при движении и особенно, когда лежит на
боку. Считает себя больным с момента травмы.
Травма 2,5 месяца назад. ДТП, сбит автомобилем. Диагноз:
Сочетанная травма, множественная скелетная травма. Закрытый
оскольчатый перелом правого бедра в с/3 со смещением отломков.
Закрытый оскольчатый перелом левой плечевой кости в ср/3 со
смещением отломков. Закрытый перелом обеих лодыжек правой
голени с частичным повреждением дистального межберцового
синдесмоза. Ушиб грудной клетки. Малый гидроторакс справа.
Урогематома. Рубленая рана тыла правой кисти. Травматический
шок 3-й ст.
Находился в травматологическом отделении в течение 25
дней. За это время были выполнены следующие операции.
В день госпитализации ПХО раны кисти.
Через 10 дней двумя бригадами:
- закрытая репозиция, остеосинтез правой бедренной кости
блокируемым интрамедуллярным стержнем; открытая репозиция
наружной лодыжки, остеосинтез наружной лодыжки пластинкой;
21
- открытая репозиция внутренней лодыжки, остеосинтез
винтом и спицами;
- закрытая репозиция, остеосинтез левой плечевой кости
блокируемым интрамедуллярным стержнем.
Госпитализирован для удаления блокирующего винта из
бедренной кости и, возможно, позиционного винта.
Достарыңызбен бөлісу: |