Клиническая задача № 15
Бригадой скорой медицинской помощью доставлен мальчик
10 лет с подозрением на перелом нижней трети костей левого
предплечья.
Анамнез: час назад, во время игры в футбол, ребенок упал на
ладонь вытянутой руки.
Объективно:
положение
конечности
вынужденное:
предплечье согнуто под углом 100 градусов в локтевом суставе,
пронировано, здоровая рука поддерживает за кисть больную.
Локальный статус. Целостность кожных покровов не
нарушена. Отек незначительный. Деформация в области
дистального эпиметафиза лучевой кости. Пальпация болезненна в
нижней трети лучевой кости. Активные движения в смежных
суставах ограничены, болезненны.
Рентгенография нижней трети костей предплечья в двух
взаимно перпендикулярных проекциях: отделение эпифиза лучевой
кости единым блоком от метафиза на половину поперечника кости
в тыльную сторону.
Вопросы.
Какой диагноз наиболее вероятен у данного пациента?
Обоснуйте
поставленный
Вами
диагноз:
отличие
остеоэпифизеолиза от эпифизеолиза.
Составьте план дополнительного обследования.
Составьте план лечения данного пациента, укажите
допустимое смещение после репозиции на Р-грамме.
Ваши рекомендации при выписке.
Достарыңызбен бөлісу: |