| Клиническая задача № 19
Больной 20 лет. Обратился в кабинет неотложной помощи
травматолого-ортопедической поликлиники с жалобами на боль в
правом плече.
Анамнез заболевания. Два часа назад упал на правую руку.
Почувствовал резкую боль, не смог пользоваться конечностью.
Локальный статус: правое надплечье опущено. Правая рука
находится в положении отведения, согнута в локтевом суставе. Ось
правого плеча проходит через ключицу. В области дельтовидной
мышцы определяется неровная плоская поверхность вследствие
отсутствия головки в суставной впадине. Над этой поверхностью
пальпируется
акромиальный отросток лопатки. Активные
движения в правом плечевом суставе отсутствуют. При пассивных
движениях определяется «упругая фиксация» плеча, пружинящее
сопротивление. Локтевой сустав невозможно привести к туловищу.
Определяется разлитая болезненность в проекции плечевого
сустава. При пальпации головка правого плеча пальпируется в
нижнем отделе подмышечной впадины. Пульсация лучевой
артерии четкая до и после вправления. Чувствительность и функция
пальцев правой кисти не нарушены.
На рентгенограмме определяется подклювовидный вывих
головки правой плечевой кости.
28
Вопросы.
Какой диагноз наиболее вероятен у данного пациента?
Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования.
Допустимая одномоментная доза новокаина при выполнении
обезболивания при лечении данной травмы.
Составьте план лечения данного пациента.
Ваши рекомендации при выписке.
Достарыңызбен бөлісу: | 
