A) Положительные культуры крови B) +:Повышенный α-фетопротеин

эластичной консистенции, подвижное, размерами 2,5х3,0 см. с четкими контурами в
пределах подкожной клетчатки. Какова Ваша дальнейшая лечебная тактика в данном
случае?
a)
Рекомендовать наблюдение в динамике
b)
Выполнить пункцию образования
c)
+Удалить и направить на гистологию
d)
Назначить рассасывающую терапию
e)
Рекомендовать согревающие компрессы
61) На приеме пациент 72 лет в сопровождении родственников. С их слов у больного
наблюдается ухудшение памяти, особенно в усвоении новой информации. Нарушение
памяти представляет собой серьезное препятствие для повседневной жизни пациента.
Удерживается только очень хорошо усвоенный или очень знакомый материал. Новая
информация удерживается лишь случайно или на очень короткое время. Больной не в
состоянии вспомнить основные сведения о том, где он живет, что он недавно делал или
как зовут его знакомых. Объективно состояние удовлетворительное. АД 150\100 мм рт ст.
пульс 80 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пастозность стоп. Ваш
предварительный диагноз?
a)
+:Болезнь Альцгеймера.
b)
Болезнь Паркинсона.
c)
Гипертоническая энцефалопатия.
d)
Возрастная деменция.
e)
Опухоль мозга.
62) Женщина 65 лет, На фоне повышения АД до 195/110 мм рт.ст. появилось нарушение
речи - внезапно перестала говорить. В неврологическом статусе: сознание ясное, зрачки
D=S, сглажена правая носогубная складка, моторная афазия, правосторонний гемипарез с
высоким мышечным тонусом и высокими сухожильными рефлексами, с симптомом
Бабинского. Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
a)
острая гипертоническая энцефалопатия
b)
+:ишемический инсульт
c)
транзиторная ишемическая атака
d)
серозный менингит
e)
геморрагический инсульт
63) Женщина, 27 лет, после профилактического флюороосмотра вызвана на
дообследование. Жалоб не предъявляет. В легких выслушивается везикулярное дыхание.
Рентгенограмма: слева в верхней доле очаговые тени слабой интенсивности на фоне
усиленного легочного рисунка. В анализе промывных вод бронхов МБТ не обнаружены. В
анализе крови лейкоциты - 4,8 х 109, СОЭ – 4 мм/час. Какой из перечисленных ниже
предварительных диагнозов наиболее вероятен?
a)
инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого
b)
+очаговый туберкулез верхней доли левого легкого
c)
карциноматоз верхней доли левого легкого
d)
туберкулема верхней доли левого легкого
e)
милиарный туберкулез легких
64) Женщина 35 лет, предъявляет жалобы на боли в груди, слабость, кашель. В мокроте
прожилки крови. Субфебрильная температура более 5 дней. Дыхание везикулярное,
хрипов нет. В мокроте МБТ не обнаружено. Было начато лечение антибиотиками. Через
две недели: субфебрилитет сохраняется, в анализе крови: лейкоциты – 9,5 х 10, СОЭ – 20
мм/час. Рентгенограмма: - во 2-м сегменте справа негомогенное, малой интенсивности
затемнение до 4 см в диаметре с нечеткими контурами, с просветлением в центре. Какой
из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
a)
+инфильтративный туберкулез легких

b)
эозинофильный инфильтрат
c)
абсцедирующая пневмония
d)
внебольничная пневмония
e)
раковая пневмония
65) Женщина 24 лет с вирусным гепатитом В, беременность 32 недели. Биохимия: АЛТ –
0,64 ммоль/л. АСТ – 0,47 ммоль/л. Билирубин – 22,25 мкмоль/л. HBsAg – положительный,
anti HBs – отр., antiHBc IgM – положит., antiHBc IgG – положит., HBeAg – положит., anti
HBe – отр.;. ПЦР HBV ДНК – 106 копий/мл. Какая тактика наиболее целесообразна для
снижения риска перинатальной передачи вируса ребенку?
a)
+:Ламивудин 100 мг\сут до родов
b)
Интерферон короткого действия
c)
Интерферон в виде свечей до родов
d)
Адеметионин+урсодезоксихолевая кислота
e)
Эссенциальные фосфолипиды до 38-39 недели
66) Женщина 28 лет. Беременность 14-15 недель. Около недели назад заболела - поднялась
температуратела до 37.5°С, появилась ринорея, сухой кашель. Два назад состояние
ухудшилось - появилась одышка, кашель усилился, температура - 38,5°С. Объективно - в
нижних отделах левого легкого выслушиваются мелкопузырчатые хрипы на фоне
жесткого дыхания. Общее состояние страдает мало. От госпитализации отказывается.
Какая лечебная тактика наиболее целесообразна?
A.
гентамицин в/м
B.
левофлоксацин
C.
азитромицин
D.
+:ампициллин
E.
метронидазол
67) Больной с диагнозом неспецифический язвенный колит. Болен в течение 10 лет.
Получает поддерживающую терапию месалазином. Придерживается диетических
рекомендаций, принимает пробиотики, не курит. Относительная ремиссия последние 2
года. Какое плановое обследование необходимо провести пациенту с целью раннего
выявления возможного осложнения данного заболевания у этого пациента?
a)
+: колоноскопия с прицельной биопсией
b)
МРТ органов брюшной полости
c)
Альфа-фетопротеин
d)
Ирригосокпия
e)
ФЭГДС
68) Женщина 80 лет. Отмечает снижение массы тела за последние шесть месяцев на 7 кг,
появления отвращения к мясу. В анамнезе - хронический гастрит. Объективно: бледность
кожных покровов, пальпация живота безболезненная. В крови выявлена анемия 2 степени,
СОЭ 48 мм рт.ст. Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза?
a. @+:ФЭГДС
b. @Р-графия ОГК
c. @Уреазный дыхательный тест
d. @Трепанобиопсия костного мозга
e. @ СЕА и СА 19-9
69) Мужчина 45 лет. Жалобы на изжогу, боли и дискомфорт за грудиной в течение ряда
лет. При ФГДС были выявлены участки метаплазии эпителия (фото). С какой
периодичностью больному необходимо проводить контрольное обследование для раннего
выявления возможного осложнения?

a. @+:1 раз в три месяца+
b. @1 раз в месяц
c. @ 1 раз в год
d. @1 раз в два года
e. @ 1 раз в три года
70) У беременной 27 лет на сроке 36 недель отмечается повышение АД до 170/100 мм
рт.ст., увеличение массы тела на 4 кг за неделю, отеки на нижних конечностях,
снижение суточного диуреза до 400 мл. В крови: тромбоциты – 90 тыс, альбумины
– 16 г/л. В моче: белок – 2,9 г/л. На УЗИ: задержка развития плода на 4 недели.
Какая тактика ведения беременной НАИБОЛЕЕ целесообразна?
a. @ Досрочное родоразрешение+++
b. @прерывание беременности с антигипертензивной терапией
c. @пролонгирование беременности до самопроизвольного родоразрешения
d. @пролонгирование беременности с антигипертензивной терапией
e. @ антигипертензивная терапия
71) 
Женщина 29 лет, беременность вторая, 9-10 недель. Обратилась с жалобами на
тошноту и рвоту по утрам, частотой до 10 раз в сутки в течение последних двух
недель. Для постановки на учет обратилась на сроке 6-7 недель, масса тела на тот
момент - 74 кг. Сейчас вес - 68 кг. Объективно: состояние средней тяжести, сухость
кожи, за время осмотра дважды были позывы на рвоту. Какая тактика наиболее
целесообразна?

жүктеу/скачать 5,67 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: