Ғылыми журнал 1996 жылдың қарашасынан бастап екі айда бір рет шығады
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА
жүктеу/скачать 5,72 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Материалы и методы исследования.
- А.Я с а у и у н и в е р с и т е т і н і њ х а б а р ш ы с ы, №6, 2010 Жарилкасинов К.Е., Бекмухамбетов Е.Ж., Умбетов Т.Ж.
- Ультраструктурная организация...
- Результаты исследования и их обсуждение
- Е.К.КУАНДЫКОВ
- Мақалада авторлар жедел ішек инфекциялары мысалында қазіргі кездегі санитарлық- гигиеналық және эпидемиологиялық бақылауды жетілдіру мәселелерін талқылайды.
- Critical intestinal infections of achievement problems of health protection hygiene and epidemic experiments have been discussed in this article.
- А.Я с а у и у н и в е р с и т е т і н і њ х а б а р ш ы с ы, №6, 2010 Куандыкова А.К., Куандыков Е.К.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА Бұл мақалада шажырқайдың лимфа түйіндерінің паракортикальды аймағындағы посткапиллярлық венулалар эндотелиоциттерінің ядросының және цитоплазмасының ультрақұрылымы жазылған. Эндотелиальды жасушалар биік, ядросы бұрыс пішінді, цитоплазмасында микровезикулалар мол және митохондралардың саны жеткілікті. The article describes the ultra-structure of nucleus and cytoplasm of endotheliocytes of postcapillary venules in the paracortical zone of mesentery lymph nodes. In cytoplasm in which endothelial cells high, nucleuses of the wrong form, it is a lot of microvesicles and considerable quantity of mitochondrion.
изменений всех органов при любой патологии является поражение кровеносных сосудов. Лимфатическая система, как часть сосудистой системы, является решающей базой развертывания реакции организма на инфекцию, обеспечивающая иммунную защиту и сохранение тканевого гомеостаза организма [1]. Все вышеперечисленные процессы в лимфатическом узле происходят в его паракортикальной зоне. Здесь разыгрываются процессы обмена веществ, что связано с одной стороны топографическим взаимодействием ее со всеми функциональными зонами лимфоузла, а с другой стороны морфофункциональными особенностями посткапиллярных венул в этой зоне. А желудочно-кишечный тракт является одним из главных путей поступления токсических веществ в организм [2]. Поэтому, целью нашего исследования является изучение ультраструктуры посткапиллярных венул брыжеечных лимфатических узлов.
служили брыжеечные лимфатические узлы 36 беспородных белых крыс – самцов весом от 170 до 220 гр. Для
электронно-микроскопического исследования брыжеечные лимфатические узлы фиксировали в 1% растворе O S O
на фосфатном буфере (pH – 7.3), дегидрировали в серии спиртов возрастающей концентрации и заключали в эпон. На пиратоме LBB II 800 получали полутонкие срезы, окрашивали их толуидиновым синим при повышенной температуре (80°С) и использовали для выбора участки паракортикальные зоны, содержащей посткапиллярные венулы. На ультратоме III LKB 8800 получали ультратонкие
230
А.Я с а у и у н и в е р с и т е т і н і њ х а б а р ш ы с ы, №6, 2010 Жарилкасинов К.Е., Бекмухамбетов Е.Ж., Умбетов Т.Ж. Ультраструктурная организация...
срезы, контрастировали насыщенным раствором уранилацетита [3], цитратом свинца и затем изучали в электронном микроскопе JEM/100s/ASID/SEGZ. Результаты исследования и их обсуждение. Диаметр посткапиллярных венул брыжеечных лимфоузлов крыс находится в пределах 13-19 мкм. Диаметр просвета венул составляет 4-8 мкм, значительно уступая внешнему диаметру венулы. Данная разница в размерах наружного и внутреннего диаметров посткапиллярных венул лимфоузлов связана наличием высоких эндотелиальных клеток, размеры которых находились в пределах 3х5 мкм. Ядра эндотелиоцитов посткапиллярных венул, как правило, имеют размеры приблизительно 3х4 мкм. Форма ядер чаще неправильная, на срезе видны многочисленные складки, углубления и выросты в виде «лепестков». Конденсированный хроматин крупнозернистый и локализован преимущественно вдоль кариолеммы. Ядрышки округлой формы, размером 0,6х1,3 мкм, в ядре обычно содержится одно ядрышко. В ядрах ядрышко представлено в основном гранулярным компонентом, фибриллярные структуры выражены очень слабо. Размеры перинуклеарной цистерны находятся в пределах 2-34 нм. В то же время наблюдаются локальные расширения перинуклеарной цистерны до 170 нм. Ядерные поры имеют диаметр около 70 нм, количество их на срезе весьма незначительны. Цитоплазма эндотелиальных клеток посткапиллярной венулы имеет умеренную электронную плотность, органеллы распределены в цитоплазме более равномерно, чем в эндотелиоцитах капилляров. Тем не менее органеллы эндотелиоцитов посткапиллярных венул имеют тенденцию группироваться около ядерной зоны. Контуры эндотелиальных клеток посткапиллярных венул, как правило, неровные, отмечаются многочисленные цитоплазматические отростки в просвете микрососудов. В эндотелиоцитах посткапиллярных венул всегда встречаются микропиноцитозные везикулы. Часть этих структур связаны с люминальным и базальным отделами цитоплазмы, а большее количество расположено в цитоплазме. Диаметр микровезикул находится в пределах 65- 80 нм.
В утолщенных зонах эндотелиоцитов доминируют цитоплазматические микровезикулы, а в истонченных – «люминальные» и «базальные». В эндотелиоцитах посткапиллярных венул можно наблюдать тенденцию к слиянию микровезикул и формированию трансэндотелиальных каналов, посредством которых просвет венулы непосредственно сообщается с перивенулярным пространством. Содержимое цитоплазматических везикул имеет, как правило, умеренную электронную плотность, сравнимую с электронной плотностью окружающей микровезикулу цитоплазмы. «Люминальные» и «базальные» микровезикулы были двух типов – диафрагмированные и недиафрагмированные. Крупные вакуоли (более 100 нм), нами не наблюдались. В группе цитоплазматических микровезикул 231
А.Я с а у и у н и в е р с и т е т і н і њ х а б а р ш ы с ы, №6, 2010 Жарилкасинов К.Е., Бекмухамбетов Е.Ж., Умбетов Т.Ж. Ультраструктурная организация...
обнаружены, так называемые «окаймленные» микровезикулы, имеющие диаметр около 55 нм и располагающиеся в непосредственной близости к комплексу Гольджи. Митохондрии располагаются достаточно равномерно в цитоплазме эндотелиоцитов посткапиллярных венул. В норме митохондрии имеют округлую или слегка овоидную форму, размерами 0,12х0,12 мкм или 0,14х0,40 мкм. Внутренняя мембрана митохондрии формирует небольшое число крист – 1-3. Ширина интеркристных промежутков 40-70 нм, матрикс митохондрии имеет умеренную электронную плотность. В просвете этих органелл наблюдались электронно-плотные гранулы размером около 55 нм. Шероховатая эндоплазматическая сеть
в эндотелиоцитах посткапиллярных венул достаточно хорошо развита, поэтому число прикрепленных рибосом также велико. Свободные рибосомы представлены как единично расположенными образованиями, в форме цепочек, розеток или конгломератов. Комплекс Гольджи в эндотелиоцитных посткапиллярных венул имеет типичное строение, то есть состоит из пластинчатых и везикулярных частей, при этом
редко доминирует пластинчатый компонент. Многие микровезикулы аппарата Гольджи имеют диаметр 5-80 нм. Значительно реже наблюдали везикулы Гольджи диаметром 90-300 нм и никогда не наблюдали вакуолей диаметром свыше 300 нм. Часто в одной эндотелиальной клетке содержится несколько комплексов Гольджи. Лизосомы в эндотелиоцитах посткапиллярных венул встречаются очень редко, имеют диаметр от 70 до 450 нм и локализуются в периферических зонах эндотелиальных клеток. В периферических истонченных зонах эндотелиоцитов наблюдали единичные фенестры размером около 50-60 нм. Между эндотелиоцитами посткапиллярной венулы наблюдали плотные контакты (tight junction) типа zonula occludens или maculae occludentes. Тем не менее, данные контакты, все же обладают некоторой пронициемостью, на что указывает наличие микровезикул, открывающихся в этот контакт. Вокруг эндотелиальной выстилки посткапиллярной венулы наблюдали равномерно выраженную базальную мембрану между расслаивающимся дупликатурой, в которой распологались перициты. В некоторых случаях отростки перицитов почти полностью охватывали эндотелиальную трубку. Важной особенностью посткапиллярной венулы лимфатических узлов является наличие малых лимфоцитов, транспортирующихся через их стенку. Мы наблюдали малые лимфоциты, со всех сторон охваченные цитоплазмой эндотелиоцита посткапиллярной венулы, а так же расположение лимфоцитов между соседними эндотелиоцитами.
232
А.Я с а у и у н и в е р с и т е т і н і њ х а б а р ш ы с ы, №6, 2010 Жарилкасинов К.Е., Бекмухамбетов Е.Ж., Умбетов Т.Ж. Ультраструктурная организация...
Таким образом морфофункциональными особенностями посткапиллярных венул лимфатических узлов являются наличие высоких эндотелиальных клеток, выраженная активность трансэндотелиальной транспортировки (цитоплазматические, люминальные и базальные микровезикулы), которые в основном осуществляются с затратой энергии (равномерно расположенные в цитоплазме значительного количества митохондрий) и участие в рециркуляции лимфоцитов.
ЛИТЕРАТУРА 1.
Бородин Ю.И., Машак А.Н., Голубева И.А., Елясин П.А. Лимфоузел как маркер экологического воздействия //II съезд лимфологов России (Тезисы докладов). – Санкт-Петербург, 2005. – С.39-41. 2.
брыжеечных лимфатических узлов крыс в условиях хронического энпореального воздействия бихромантом калия //Республиканская научно-практическая конференция с международным участием, посвященная 75-летию кафедры клинической анатомии и оперативной хирургии. Современные проблемы теоретической и клинической морфологии (материалы конференции). – Алматы, 2009. – С.167-170. 3.
Уикли Б. Электронная микроскопия для начинающих: пер. с англ. – М.: Мир, 1975. – 335 с.
233
А.К.КУАНДЫКОВА кандидат медицинских наук МКТУ им. А.Ясави
кандидат медицинских наук МКТУ им. А.Ясави К ВОПРОСУ О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ САНИТАРНО- ГИГИЕНИЧЕСКОГО И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА ИНФЕКЦИОННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НА ПРИМЕРЕ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ Мақалада авторлар жедел ішек инфекциялары мысалында қазіргі кездегі санитарлық- гигиеналық және эпидемиологиялық бақылауды жетілдіру мәселелерін талқылайды. Critical intestinal infections of achievement problems of health protection hygiene and epidemic experiments have been discussed in this article. Санитарно-гигиенический мониторинг и эпидемиологическая диагностика как инструмент познания закономерностей развития эпидемического процесса на основе анализа его проявлений – важнейший раздел эпидемиологии - позволяет выявить причины, условия возникновения и развития в пространстве и времени. Эпидемиологическая диагностика осуществляется с использованием ретроспективного и оперативного методов анализа инфекционной заболеваемости, которые предложены. Методы эпидемиологической диагностики совершенствуются как в учреждениях гражданского, так и военного ведомств [1-4]. Сложной проблемой представляется создание комплексного метода осуществления ежедневного мониторинга по отдельной нозологической форме инфекционного заболевания с использованием ретроспективных данных с целью выявления постоянно действующих или периодических причин, оказывающих существенное влияние на течение эпидемического процесса. На основании ежедневной информации о числе заболеваний создаются условия для непрерывного наблюдения за интенсивностью эпидемического процесса среди различных групп населения, в том числе и военнослужащих. Важным элементом совершенствования всей системы
эпидемиологической диагностики следует признать разработку и внедрение в практику работы автоматизированных систем базы данных эпидемиологической информации. Однако
до настоящего времени автоматизированная система информационного обеспечения разработана не в полной мере и требует оптимизации на всех этапах ее проведения — от сбора информации до проведения анализа инфекционной заболеваемости. Первичная заболеваемость населения Алматинской области, имеющей максимальную мощность амбулаторно-поликлинических учреждений, выше среднего уровня, а в Южно-Казахстанской и Жамбылской - ниже средних по республике 234
А.Я с а у и у н и в е р с и т е т і н і њ х а б а р ш ы с ы, №6, 2010 Куандыкова А.К., Куандыков Е.К. К вопросу о совершенствовании санитарно-гигиенического...
значений. Во всех областях первичная заболеваемость взрослого населения ниже, чем подростков, а подростков ниже, чем детей. Смертность населения южных регионов ниже, чем в целом, по республике. Смертность населения от новообразований, несчастных случаев, травм и отравлений также не превышает средние по республике значения. Выше среднереспубликанского уровень смертности населения от болезней органов дыхания и пищеварения в Южно-Казахстанской области. Смертность детей в возрасте до одного года в этом регионе выше, чем по республике. Высокий уровень перинатальной и смертности от врожденных аномалии детей до 1 года, а также смертности детей от заболеваний органов дыхания, может быть обусловлен функционированием промышленного комплекса - свинцового, цементного заводов, завода по подземному выщелачиванию урана и т.д. Актуальность настоящих научных исследований подтверждается недостаточностью информационного обеспечения для
проведения эпидемиологического анализа инфекционной заболеваемости. Вычисление показателя средней
пораженности населения, в частности, для организованных коллективов имеет большое значение для определения прогноза заболеваемости и определения актуальных инфекций. При недостаточном количестве публикаций и противоречивости имеющиеся данных в отношении эпидемиологической диагностики инфекционных заболеваний касательно организованных коллективов, ставит эту проблему в ранг наиболее актуальных. Возникает острая необходимость создания оптимального программного обеспечения, направленного на автоматизацию сбора, хранения, организацию мониторинга и анализа инфекционной заболеваемости. Это позволит повысить эффективность и качество проводимой эпидемиологической диагностики и существенно сократить временные затраты на этот вид деятельности. Инфекционная заболеваемость населения по анализируемым регионам не превышает средне-республиканского уровня. Однако причиной высокой смертности детей от этой патологии в Южно-Казахстанской области является высокая заболеваемость населения острыми кишечными инфекциями (246,2), по республике - 146,7. В области остается высоким удельный вес водного пути передачи кишечных инфекций. Так, при республиканском показателе 4,6% по области с неудовлетворительным водоснабжением связано 10,5% заболеваемости. Необходимо отметить, что в Южно-Казахстанской области в зонах санитарной охраны водозаборных сооружений регистрируется высокий уровень бактериального загрязнения почвы, возможно, связанный с выпасом скота на этих территориях. А в структуре заболеваемости населения области гепатитами - 98,5%, превышение. Для области также характерны самые высокие в республике показатели удельного веса гепатит средних областных многолетних уровней заболеваемости населения сальмонеллезом в 2,2 раза, 235
А.Я с а у и у н и в е р с и т е т і н і њ х а б а р ш ы с ы, №6, 2010 Куандыкова А.К., Куандыков Е.К. К вопросу о совершенствовании санитарно-гигиенического...
сохраняющаяся активность очагов эпизоотий чумы. В Южно-Казахстанской области одной из причин распространенности острых кишечных инфекций являются некачественные продукты питания. Таким образом, сравнительный анализ состояния здоровья населения и ресурсной обеспеченности региональных систем здравоохранения в южных областях Республики Казахстан определяет необходимость обеспечения населения доброкачественной питьевой водой и продуктами питания, решение вопросов санитарной очистки территорий водозаборов, населенных мест и воздушного бассейна, контроля за эпизоотологической ситуацией в местах проживания населения. Показатели, определяющие течение эпидемического процесса, должны соответствовать закону нормального распределения исходных данных. В этой связи оценка исходной информации, ее достоверность имеет большое значение для обоснования методов эпидемиологического анализа инфекционной заболеваемости. Анализ инфекционной заболеваемости предусматривает определение количественных характеристик динамического ряда, тенденцию роста, снижения или стабилизации заболеваемости, выявление причинных факторов, на конкретных территориях и для различных групп военнослужащих. После установления достоверных данных об основных причинах и условиях, определяющих характер проявлений эпидемического процесса, представляется возможным спрогнозировать состояние заболеваемости на ближайший или отдаленный период времени. Проведение оперативного и ретроспективного анализа инфекционной заболеваемости в воинских коллективах требует его интенсификации с помощью автоматизированной системы, основанной на внедрении компьютерного программного обеспечения. Построение математической модели прогнозирования эпидемического процесса предусматривает выполнение нескольких этапов: установление структуры модели по основным характеристикам эпидемического процесса (восприимчивость, устойчивость возбудителя, длительность инкубационного периода, продолжительность заболевания, формирование бактерионосительства, состояние иммунитета и т.д.); математическая формулировка модели; «проигрывание» на персональных электронно-вычислительных машинах ряда вариантов течения эпидемического процесса (Ягодинский В.Н., 1982). Учитывая это, проведение эпидемиологического анализа инфекционной заболеваемости с применением программного обеспечения требует создания особых условий для реализации в практическом здравоохранении, а также освоения практических навыков необходимых для пользователя персональным компьютером. Компьютеризация органов управления медицинской службы и лечебно-профилактических учреждений, с развитием локальных компьютерных сетей, требует применения современных
236
А.Я с а у и у н и в е р с и т е т і н і њ х а б а р ш ы с ы, №6, 2010 Куандыкова А.К., Куандыков Е.К. К вопросу о совершенствовании санитарно-гигиенического...
информационных технологий и программных продуктов. Программное обеспечение в совокупности с анализом текущей санитарно- эпидемиологической ситуации позволяет оперативно оценить эпидемиологическую обстановку для выбора и обоснования адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Проведение эпидемиологического анализа
инфекционной заболеваемости с применением программного обеспечения требует создания особых условий для реализации в практическом здравоохранении, а также высоких практических навыков пользователя персональным компьютером. При выборе текстового редактора необходимо руководствоваться главным критерием - возможностью выполнения всех этапов эпидемиологического анализа. Наиболее оптимальным является применение общепринятого Microsoft Office ХР, с использованием его основного приложения Microsoft Excel. Имеющиеся в настоящее время программные продукты SSP, BMDP, SAS, Stat graphics, Systat, STATISTICA, STADIA, ЭВЕ-РИСТА, МЕЗОЗАВР, САНИ, КЛАСС-МАСТЕР, СИГАМД и другие содержат практически все математические методы обработки информации. Вместе с тем, указанные пакеты не адаптированы к анализу инфекционной заболеваемости в учреждениях здравоохранения (Гельдман В.Я., 2001, Зайцев В.М. с соавт., 2003). Компьютеризация органов управления медицинской службы и лечебно-профилактических учреждений, с развитием локальных компьютерных сетей, требует применения современных информационных технологий и программных продуктов. Программное обеспечение в совокупности с анализом текущей санитарно-эпидемиологической ситуации позволяет оперативно оценить эпидемиологическую обстановку для выбора и обоснования адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Проведение эпидемиологического анализа инфекционной заболеваемости с применением программного обеспечения требует создания особых условий для реализации в практическом здравоохранении, а также высоких практических навыков пользователя персональным компьютером. При выборе текстового редактора необходимо руководствоваться главным критерием - возможностью выполнения всех этапов эпидемиологического анализа. Наиболее оптимальным является применение общепринятого Microsoft Office ХР, с использованием его основного приложения Microsoft Excel. Для этого мы сопоставили результаты исследования факторов окружающей среды и установили корреляционнаую зависимость между некоторыми факторами окружающей среды и формированием повышенного уровня
заболеваемости: между
заболеваемостью населения ОКИ и количеством несоответствующих проб воды по бактериологическим показателям (r = 0,62, n = 19); помесячная заболеваемость ОКИ коррелировала с качеством молочной продукции по
|