92
В 1996 году было застраховано 13,2 млн. человек (из них, работающие –
4,9 млн. и не работающее – 8,3 млн.). ФОМС собрал около 50% платежей.
Начал формироваться частный сектор. Практически завершилась
приватизация аптечных организаций. В
Казахстане реальностью стала
бюджетно-страховая модель.
В мае месяце 1997 года был принят новый вариант Закона РК «Об
охране здоровья граждан в Республике Казахстан». Утверждено
Постановлением Правительства РК межотраслевая
Государственная
программа «Здоровье народа» (№81 от 17.01.97 г.). Вместе с тем, во
внедряемой модели появились новые, прежде не выявленные проблемы. От
местных исполнительных органов поступило всего 40%, от установленных
правительством контрольных цифр, хотя основная часть обращений (до
74%) за медицинской помощью приходится на не работающее население. На
этом фоне, с ухудшением социально-экономической
ситуации в стране,
ухудшились основные показатели здоровья населения, особенно по
социально-значимым заболеваниям.
В октябре 1997 года была провозглашена долгосрочная стратегия
развития «Казахстан-2030». В
этом документе основной акцент развития
здравоохранения и охраны здоровья в целом связывается с первичной
профилактикой - формированием здорового образа жизни населения.
1998-1999 годы. Период возврата к бюджетной государственной
политике, попытки создать систему программного финансирования
государственного заказа, формирования
органов управления, как
«администраторов программ». Это был шаг Правительства РК на вызовы
мирового экономического кризиса, что не могло не отразиться на
показателях здоровья населения и деятельности системы здравоохранения.
В целом, внедрение обязательного медицинского страхования населения
явилось важным шагом в реформировании социальной сферы, в том числе,
здравоохранения. Однако накопившиеся проблемы:
отсутствие единой
политики между регионами и центральным исполнительным органом,
отсутствием идеи дальнейшего развития медицинского страхования, не
решенные вопросы социального развития общества, непрозрачность
финансовых потоков, отсутствие гласности в
работе с застрахованными,
медицинскими работниками и СМИ резко ухудшили финансовую ситуацию
Фонда ОМС. Постановлением Правительства РК (№1335 от 25.12.98 г.)
Фонд ОМС трансформирован в Центр оплаты медицинских услуг, а бюджет
формируется в виде государственного заказа на программы.
Таким образом, 1998 год, завершился отказом Казахстана от бюджетно-
страховой модели. В 1999 году продолжалось
работа по сохранению
элементов внутреннего рынка (центр оплаты медицинских услуг),
увеличению частного сектора, расширению платных услуг, реализации
Достарыңызбен бөлісу: