Пути заражения человека. Источником инвазии служит больной человек
или цистоноситель. Передача лямблиоза осуществляется пероральным путем.
Цисты лямблий выделяются с фекалиями больного и могут длительно сохра-
няться во внешней среде, а в воде — до 70 суток. Цисты лямблий устойчивы
к хлору. Они хорошо сохраняются в пыли, на плохо промытых овощах, ягодах,
зелени. Возможно распространение при помощи механического переносчика
(комнатные мухи).
Локализация в организме человека. Двенадцатиперстная кишка и тонкий
кишечник.
Действие на организм человека. Лямблии механически раздражают и бло-
кируют слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника,
вследствие чего пища не переваривается, а гниет — начинается усиленное раз-
множение гнилостных бактерий и дрожжевых клеток. В просвете кишечника на-
капливаются продукты жизнедеятельности и распада простейших, что приводит
к интоксикации организма. Нарушается работа кишечника, возникают патоло-
гические изменения в желудке, тонком и толстом кишечнике, желчном пузыре,
желчевыводящих путях, поджелудочной железе, печени. В желудочно-кишеч-
ном тракте нарушается всасывание белков, жиров, углеводов и витаминов, что
приводит к истощению организма.
Диагностика. Микроскопические исследования дуоденального содержимого
на выявление трофозоитов, исследования фекалий больного на наличие цист
лямблий, проведение иммуноферментного анализа на антитела к лямблиям в
крови. Каждый из этих методов не дает 100%-й информации, они взаимно до-
полняют друг друга и оцениваются в комплексе.
Профилактические мероприятия. Выявление и лечение больных, кипяче-
ние воды, уничтожение мух, защита водоемов и почв от загрязнения фекали-
ями, соблюдение правил личной гигиены, санитарно-просветительская работа
среди населения.
5.4.2. Отряд Trichomonadida Трихомонады (Trichomonas) — жгутиковые простейшие из семейства Tricho- monadidae класса Zoomastigophora. Клетки трихомонад грушевидной формы,
длиной 5–30 мкм. На переднем конце клетки имеют 3–5 свободных жгутиков,
один жгутик проходит вдоль тела и соединяется с его поверхностью ундулиру-
ющей мембраной. По оси тела проходит аксостиль, который слегка выступает
у заднего заостренного конца тела. В передней части тела имеется небольшой
цитостом (клеточный рот). Рядом с ним, позади группы парабазальных тел, рас-
положено ядро. Ядро одно. Трихомонады питаются бактериями, которых загла-
тывают с помощью цитостома. Размножаются трихомонады продольным деле-
нием. Цист не образуют.
В организме человека могут паразитировать 3 вида трихомонад:
Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада) паразитирует в мочепо-
ловом тракте;
46 М Е Д И Ц И Н С К А Я П А РА З И Т О Л О Г И Я
Trichomonas hominis (кишечная трихомонада) паразитирует в толстом ки-
шечнике;
Trichomonas tenax (ротовая трихомонада) паразитирует в полости рта.