Природный резервуар возбудителя — мелкие грызуны (мыши, крысы, пес-
чанки, суслики, даманы). Переносчики — москиты Phlebotomus papatasii. Кож-
ный лейшманиоз распротранен в странах с сухим тропическим и субтропиче-
ским климатом.
Жизненный цикл показан на рис. 20.
Действие на организм человека. Инкубационный период длится от 2 не-
дель до 5 месяцев. По окончании инкубационного периода на коже образу-
ется узел (папула). Отмечают увеличение регионарных лимфатических уз-
лов.
Папулы изъязвляются; дно язвы покрыто грануляционной тканью, края вос-
паленные, возможно формирование дочерних поражений. В зависимости от
возбудителя наблюдают формирование «сухих» (L. tropica major) или «мокрых»
(L. tropica tropica) безболезненных язв. Через 3–12 месяцев наблюдают спонтан-
ное излечение с образованием грубого пигментированного шрама («печать дья-
вола»).
Диагностика.Проводят микроскопию кусочков ткани, взятых со дна язвы,
окрашенных по Романовскому—Гимзе. У больных обнаруживают амастиготы.
Профилактические мероприятия. Борьба с москитами, уничтожение диких
грызунов в районах, прилегающих к населенным пунктам. Защита от укусов мо-
скитов, профилактические прививки. Выявление и лечение больных людей. Са-
нитарно-просветительская работа среди населения.
Лейшмания(Leishmania braziliensis) — возбудитель кожно-слизистых лей-
шманиозов. Кожно-слизистый лейшманиоз(лейшманиоз Нового Света, амери-
Рис. 20. Схема жизненного цикла Leishmania tropica Позвоночный хозяин грызуны, крысы, собаки
амастигота в клетках кожи
Специфический переносчик москиты
р. Phlebotomus амастигота
в кишечнике
промастигота
в кишечнике
промастигота
в слюнных железах
