77 М е д и ц и н с к а я г е л ь м и н т о л о г и я
Лабораторная диагностика основана на обнаружении яиц паразитов в дуо-
денальном содержимом и фекалиях.
Профилактические мероприятия. Употребление в пищу только хорошо
проваренной или прожаренной рыбы (термическая обработка рыбы). Охрана во-
доемов от заражения фекалиями, уничтожение моллюсков, санитарный контр-
оль продаваемой рыбы, санитарно-просветительская работа среди населения,
выявление и лечение больных.
Китайский сосальщик (Clonorchis sinensis, двуустка китайская) — возбу-
дитель клонорхоза, антропозооноза, природно-очагового заболевания (резер-
вуар — животные, которые питаются рыбой). Впервые китайский сосальщик был
описан МакКонелл (Мс Соnnеll) в 1874 г., а подробно изучен Кобахаши (Kobajashi)
в 1910 г. Клонорхоз широко распространен в Китае, Корее, Японии, в бассейне
Амура и Приморье на Дальнем Востоке.
Морфологические особенности. Тело червя плоское, длиной 10–20 мм, ши-
риной 2–4 мм. На переднем конце расположена ротовая присоска, на границе
первой и второй четверти тела — брюшная присоска. Внутреннее строение китай-
ского сосальщика сходно со строением кошачьего сосальщика, но для него ха-
рактерны ветвистые семенники, расположенные в задней трети тела. Яйца жел-
товато-коричневого цвета с крышечкой на одном конце и утолщением скорлупы
на противоположном; их размеры составляют 0,026–0,035
0,012–0,0195 мм.
Жизненный цикл. Окончательные хозяева китайского сосальщика — мед-
веди, лисы, песцы, кошки, собаки, тигры и другие плотоядные млекопитающие.
Промежуточными хозяевами служат пресноводные моллюски рода Bithynia, до-
полнительными — карповые рыбы (р. Cyprinida) и пресноводные раки (р. Caridina).
Источник заражения — больной клонорхозом человек; животные имеют вто-
ростепенное значение. Выделившиеся с фекалиями яйца Clonorchis sinensis, по-
падая в водоемы, заглатываются моллюсками (например, Bithynia bongicornis).
В организме моллюска из яйца выходит мирацидий, который превращается в
спороцисту, а затем в редию и через две недели развивается до стадии церка-
риев. Церкарии выходят в воду и активно проникают в подкожную клетчатку и
мышцы пресноводных рыб и раков, где превращаются в метацеркариев (рис. 27).
