1. Какой диагноз? Спонтанный пневмоторакс 2. Каковы возможные причины возникновения данного заболевания? Возможно у данного больного была патология легочной ткани,которая клинически никак не проявлялась и при усиленной физической нагрузке, вследствие компенсаторного физиологического усиления сердечной деятельности, повышения давления развилось данное состояние. Первичный спонтанный пневмоторакс развивается у лиц, не имеющих клинически диагностированной патологии легких. Однако при проведении диагностической видеоторакоскопии или торакотомии у данного контингента больных в 75-100% случаев выявляются субплеврально расположенные эмфизематозные буллы. Отмечена взаимосвязь между частотой спонтанного пневмоторакса и конституциональным типом пациентов: заболевание чаще возникает у худых высоких молодых людей. Курение увеличивает риски развития спонтанного пневмоторакса до 20 раз. Вторичный спонтанный пневмоторакс может развиваться на фоне широкого круга патологий:
- заболеваний легких ( ХОБЛ , муковисцидоза , бронхиальной астмы ) - инфекций дыхательных путей ( пневмоцистной пневмонии , абсцедирующей пневмонии , туберкулеза ). В случае прорыва в плевральную полость абсцесса легкого развивается пиопневмоторакс . - интерстициальных болезней легких ( саркоидоза Бека , пневмосклероза, лимфангиолейомиоматоза , гранулематоза Вегенера ), системных болезней ( ревматоидного артрита , склеродермии, синдрома Марфана , болезни Бехтерева , дерматомиозита и полимиозита )
