Источники инфекции. Больной человек. Пути передачи. Воздушно-
капельный (при разговоре, кашле, чиханье).
Патогенез. Вирус попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных
путей. Проникнув в организм человека, он внедряется в эпителиальные клетки
верхних дыхательных путей, откуда проходит в кровь и вызывает явления
интоксикации. В слизистой оболочке вирус вызывает гибель клеток. Это
создает условия для проникновения других микроорганизмов, вызывающих
вторичную инфекцию - пневмонию, бронхит и др. Активируются бактерии,
локализующиеся в верхних дыхательных путях, - возникает аутоинфекция.
Кроме того, вирус гриппа активирует хронические заболевания, такие как
туберкулез и др.
Иммунитет. Формируется главным образом за счет антигемагглютининов,
которые обладают вируснейтрализующими свойствами - препятствуют
адсорбции вирусов на чувствительной клетке. Большую роль играют
антинейраминидазные антитела. Защита организма обусловливается также
интерфероном и другими ингибиторами, находящимися в сыворотке крови
человека.
Обычно иммунитет носит типо- и штаммоспецифический характер. Смена
подтипов вируса А исключает надежную защиту организма от этой инфекции,
так как перекрестного иммунитета нет, а прогнозировать направление
изменчивости пока не удается.
Профилактика. Изоляция больного, проветривание помещения, влажная
уборка и т. д. Важно также предупреждение охлаждения, которое снижает
выработку такого защитного фактора как интерферон.
Специфическая профилактика. В СССР используют живую вакцину,
содержащую ослабленные вирусы типа А и В. Вводится вакцина
интраназально. Получена живая вакцина для детей, которая вводится
перорально. Ведутся исследования по созданию вакцины из гемагглютининов,
нейраминидазы.
Для индивидуальной защиты пользуются интерфероном и оксалиновой
мазью (смазывают слизистую носа).
Однако противогриппозные мероприятия не могут считаться достаточно
эффективными. В СССР гриппом болеют 40-50 млн. человек в год, что наносит
ущерб здоровью людей и экономике страны. Поэтому в настоящее время
разрабатывается комплексная программа по борьбе с гриппом, в котором
принимают участие многие (более 20) научно-исследовательские институты.
Лечение. При гриппе, вызванном вирусом А, нашел применение
ремантадин. Для предупреждения вторичных инфекций используют
различные антибактериальные препараты.
Вирусологическая диагностика
Цель исследования: выявление вируса и определение его типа; определение
в сыворотке крови антител.
Достарыңызбен бөлісу: |