Бубонная форма - регионарные (по отношению к месту внедрения инфекции) лимфатические узлы
увеличиваются, превращаясь в чумной бубон.
Бубон (скопление сильно увеличенных лимфатических узлов), клетки которого быстро подвергаются
омертвению и нагноению.
Чумные бубоны резко болезненны, достигают величины кулака, вокруг них наблюдается обширный отек
тканей. Наиболее часто бубоны чумы бывают в паховых областях, что связано с преимущественным укусом
блох в нижние конечности. Изредка бубоны рассасываются, но чаще происходит их нагноение и вскрытие.
Чумные палочки с током крови могут попадать в лимфатические узлы, находящиеся в отдалении от
первичного бубона, вызывая в них также воспаление — вторичные бубоны.
Легочная форма чумы Фагоциты, захватывая чумную палочку, не уничтожают ее до конца, что затрудняет выработку антител и
других защитных факторов. Лимфатические узлы не могут сдерживать бактерии, они прорываются в кровь
и разносятся с ее током по организму. Возникает генерализация инфекции. Возбудитель, попадая в другие
лимфатические узлы, вызывает их воспаление и образование вторичных бубонов; затем заносится во
внутренние органы, образуя в них очаги инфекции. Иерсинии и их токсины вновь поступают в кровь и
вызывают развитие инфекционно-токсического шока, кровоизлияния в кожу, слизистые и серозные
оболочки, стенки сосудов. Возникают изменения в сердце, печени, селезенке, почках и других внутренних
органах. При попадании в легкие вызывают явления чумной пневмонии с образованием кровянистой
жидкости, содержащей огромное количество возбудителя.
Клиника легочной формы Легочная чума развивается при вдыхании чумных микробов. Эта форма чумы протекает чрезвычайно
остро и бурно, характеризуясь обычно геморрагическим воспалением легких, и без лечения кончается
всегда смертельно в течение 2—3 дней. Наряду с сильной одышкой, режущими болями в груди, кашлем с
кровавой мокротой развивается тяжелейшая интоксикация, с бредом, прострацией, переходящей в кому.
Легочная чума может возникнуть также вторично при бубонной форме. В крови, как правило, отмечается
лейкоцитоз.
Наряду с тяжелейшим течением при бубонной чуме встречаются сравнительно легкие формы болезни.
Летальность без лечения при бубонной форме чумы 50—60%, при легочной около 100%. Смерть в
большинстве случаев наступает в первые 5—8 дней болезни.
Перенесенное заболевание оставляет стойкий иммунитет.