гастрита:
1) катаральный, или простой;
2) фибринозный;
3) гнойный (флегмозный);
4) некротический.
Хронический гастрит может быть аутоиммунным
(гастрит типа А) и неиммунным (гастрит типа В). При
аутоиммунном гастрите происходит образование ан8
тител к париетальным клеткам, поэтому чаще поража8
ется фундальный отдел. В связи с поражением обкла8
дочных клеток выработка соляной кислоты снижена.
При неиммунном гастрите поражается антральный
отдел и выработка соляной кислоты умеренно сниже8
на. Топографически различают антральный, фундаль8
ный и пангастрит. Хронический гастрит характеризу8
ется длительно существующими дистрофическими
и некробиотическими изменениями эпителия слизи8
стой оболочки, вследствие чего происходят наруше8
ние его регенерации и структурная перестройка сли8
зистой оболочки.
36. Рак желудка Существует следующая классификация рака же8
лудка.
1. По локализации различают: пилорический, ма8
лой кривизны тела с переходом на стенки, кардиаль8
ный, большой кривизны, фундальный и тотальный.
2. По характеру роста выделяют три формы: 1) с преимущественно экзофитным ростом (бляшко8
видный, полипозный, фунгозный, или грибовид8
ный, и изъязвленный);
2) с преимущественно эндофитным инфильтрирую8
щим ростом (инфильтративно8язвенный, диф8
фузный);
3) с экзоэндофитным ростом, или смешанный.
3. Микроскопически выделяют аденокарциному
(тубулярную, папиллярную, муцинозную), недиффе8
ренцированный (солидный, скиррозный, пристеноч8
но8клеточный), плоскоклеточный, железисто8плоско8
клеточный (аденоканкроид) и неклассифицируемый
рак.
Патологическая анатомия. Бляшковидный рак по8
ражает подслизистый слой. Полипозный рак серо8ро8
зового или серо8красного цвета и богат кровеносными
сосудами. Эти две формы рака гистологически имеют
строение аденокарциномы или недифференцирован8
ного рака. Фунгозный рак представляет собой узлова8
тое образование с эрозиями на поверхности, а также
кровоизлияниями или фибринозно8гнойными наложе8
ниями. Опухоль мягкая, серо8розовая или серо8крас8
ная и хорошо ограничена; гистологически предста8
влена аденокарциномой. Изъязвленный рак по
генезу — это злокачественная опухоль, он предста8
влен первично8язвенным, блюдцевидным раком
