Шпаргалка 51. Брюшной тиф аб
Гиалиновокапельная дистрофия
жүктеу/скачать 311,06 Kb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Гидропическая дистрофия
- Микроскопическая характеристика
| Гиалиновокапельная дистрофия развивается
в почках (поражается эпителий извитых канальцев). Встречается при таких заболеваниях почек, как хрони8 ческий гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, при отравлениях. В цитоплазме клеток образуются ка8 пли гиалиноподобного вещества. Такая дистрофия характеризуется значительным нарушением почечной фильтрации. Гидропическая дистрофия может встречаться в печеночных клетках при вирусных гепатитах. При этом в гепатоцитах образуются крупные светлые ка8 пли, часто заполняющие клетку. Происходит увеличение сердца, мышца ста8 новится дряблой, тусклой и, если внимательно осмотреть эндокард, под эндокардом папиллярных мышц можно наблюдать поперечную исчерченность, которая называется «тигровое сердце». Микроскопическая характеристика: жир имеет8 ся в цитоплазме кардиомиоцитов. Процесс имеет мо8 заичный характер — патологическое поражение рас8 пространяется на кардиомиоциты, расположенные вдоль мелких вен. В почках жир локализуется в эпителии извитых ка8 нальцев. Такая дистрофия встречается при хрониче8 ских заболеваниях почек (нефриты, амилоидоз), при отравлениях, общем ожирении. При ожирении нарушается обмен нейтральных ла8 бильных жиров, которые в избытке образуются в жи8 ровых депо; значительно увеличивается масса тела в результате накопления жира в подкожной жировой клетчатке, в сальнике, брыжейке, в паранефральной, забрюшинной клетчатке, в клетчатке, покрывающей сердце. При ожирении сердце становится как бы заку8 порен8ным толстой жировой массой, а затем проис8 ходит проникновение жира в толщу миокарда, что вы8 зывает ее жировое перерождение. В печени при ожирении жир может образовываться внутри клеток. Печень приобретает вид «гусиной пе8 чени», как и при дистрофии. Дифференцировать образовавшийся жир в клетках печени можно с помощью цветного окрашивания: нильский голубой обладает способностью окраши8 вать нейтральный жир при ожирении в красный цвет, а при развившейся дистрофии — в синий. Задачи практической патологической анато8 мии: 1) контроль правильности и своевременности клини8 ческого диагноза (вскрытие). Своевременность постановки диагноза означает, что диагноз должен быть поставлен в течение 3 суток, при тяжелом со8 стоянии больного — в первые часы; 2) повышение квалификации лечащего врача (на вскрытии всегда присутствует лечащий врач). По каждому случаю расхождения диагноза в клини8 ке проводят клинико8анатомическую конферен8 цию, где идет конкретный разбор заболевания; 3) непосредственное участие в постановке прижиз8 ненного клинического диагноза (путем биопсии и исследования операционного материала). жүктеу/скачать 311,06 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|