Комбинированные формы с одновременным поражением нескольких

536
Часть 
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
материал — слизь из носа и из зева. Забор материала из ротоглотки проводится 
натощак либо через 2 ч после еды, до начала антибиотикотерапии или не ранее 
чем через 2 нед. после ее окончания. У госпитализированных с клинической 
картиной дифтерии бактериологическое исследование на наличие возбудителя 
дифтерии проводится в день поступления в стационар и затем в течение 2 дней 
подряд независимо от назначения антибиотиков. Носителей токсигенных ко-
ринебактерий дифтерии обследуют в день поступления в стационар и затем 
в течение 2 дней подряд до назначения антибиотиков.
Высеваемость дифтерийных палочек у заведомо больных дифтерией весьма 
различная — 40–60–80%. Если правильно произведен посев и применены со-
временные усовершенствованные методы бактериологического исследования, 
то высеваемость дифтерийных палочек у дифтерийных больных может достиг-
нуть 100%.
Неодинаковая высеваемость дифтерийного микроба во многом объясняется 
неправильным забором материала у больного (иногда мазок берут непосред-
ственно после еды, приема лекарств, полоскания горла, без шпателя, вслепую), 
а также большим интервалом от момента его взятия до поступления в лабора-
торию.
Забор материала производится тампоном (отдельным тампоном — нос, от-
дельно — зев) в транспортную среду Amies. Пациента просят откинуть голову 
назад и закрыть глаза. При хорошем освещении осматривают, пользуясь шпа-
телем, горло. При наличии налетов материал забирается на границе здоровых 
и пораженных участков, при профилактическом обследовании проводят там-
поном по миндалинам, дужкам и язычку. Не следует касаться тампоном языка, 
щек или зубов. Перед взятием слизи из носа нужно хорошо очистить носовые 
ходы. При взятии материала тампон вводят в носовые ходы на 1–1,5 см, прово-
дят по слизистым оболочкам, совершая круговое движение. Тампоны должны 
быть доставлены в лабораторию не позднее 3 ч после взятия материала. При 
проведении обследования в отдаленных районах материал засевается в про-
бирки с транспортной средой или на чашки с селективной питательной средой 
и в течение суток доставляется в лабораторию. Хранение взятого материала при 
t = 2–8 
°C — не более 24 ч. В направлении нужно обязательно указать фамилию, 
адрес, название учреждения, направляющего материал, происхождение матери-
ала (нос, зев), цель обследования (диагноз по эпидпоказаниям).

жүктеу/скачать 6,17 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: