Результаты исследований и их обсуждение

Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015 
         
 
 
 
 
 
          
223
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
A. V. Kurkin, N. Yu. Kurilenko
REACTIVITY OF MUCOSAL SYSTEM OF MOUTH IN 1-2 YEARS AFTER BRACKET SYSTEMS INSTALLATION
Karaganda State Medical University
The authors concluded that in 1-2 years after the installation of braces in smears of 55% of children leukocytes are detected, 
change the aspect ratio of the cell population of epithelial cells, increased index of multicellular epithelial complexes, inflammatory 
and destructive index and the index of degradation increases the percentage microbial contamination of cells. The revealed changes 
of cheek mucosal epithelia in orthodontic treatment may be one of the diagnostic criteria for pathological changes of periodontal.
Key words: braces, children, multicellular epithelial complexes, inflammatory and destructive index, mucosal epithelia
УДК 611.018-05
А. В. Куркин, Р. Ж. Есимова, Д. Х. Рыбалкина, С. К. Джумабаева
СИМУЛЯЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ОРГАНИЗАЦИИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ 
СТУДЕНТОВ В ГИСТОЛОГИИ
Карагандинский государственный медицинский университет 
Внедрение  кредитной  системы  образования  направлено  на  повышение  качества  подготовки  специ-
алистов. При этой системе обучения сокращение объема лекционных часов и часов практических занятий 
повышает значение и статус самостоятельной работы студента. Она расширяет и закрепляет учебный мате-
риал, способствует приобретению новых профессиональных знаний, формированию практических навыков, 
развивает умения студента работать с научной литературой и информационными ресурсами.
При кредитной системе существуют две формы самостоятельной работы: аудиторная и внеаудитор-
ная. Аудиторная проводится под контролем преподавателя, у которого в ходе выполнения задания можно 
получить консультацию. Внеаудиторная СРС выполняется самостоятельно, в произвольном режиме времени,в 
удобные для студента часы, при методическом руководстве преподавателя, но без его непосредственного 
участия.
До недавнего времени выполнение СРС в основном представлялось в виде рефератов по теме с изу-
чением основной и дополнительной литературы или презентаций с дополнительным представлением графи-
ческой информации в виде иллюстраций к текстовому материалу. В связи с расширением информационного 
поля в сети интернет, для многих студентов это работа заключается в компилировании текстового материала 
из найденных источников и их тиражировании, что обесценивает СРС и превращает её в формальность.
Учитывая, что формирование когнитивных способностей может происходить разными темпами, целе-
сообразно на начальных курсах студентов в СРС внедрять проекты, которые имеют потенциал для их инте-
грированного  развития  [1].Для  проведения  аудиторной  СРС  под  конторолем  преподавателя  перспективно 
внедрение обучения на основе клинических случаев- Case- study. Под методом кейсов понимается изучение 
предмета студентами путем рассмотрения большого количества ситуаций или задач в определенных комби-
нациях.Кейс включает: тему занятия, вопросы для подготовки, литературы, клиническую задачу, задания, 
результат [2].
Мышление студента может существенно отличаться от такового у преподавателя. Поэтому в качестве 
обратной связи и установления возможных затруднений в процессе понимая материала,можно включить в 
СРС составлениемайнд-мэппо  теме занятия. Майнд-мэп-  это способ  аналитического  представления  инфор-
мации, основанный на графическом отображении ассоциативных не обязательно логических связей. Так как 
метод  возник  на  стыке  психологии  и  информатики,  информация,  подаваемая  таким  способом  оптимально 
воспринимается.
При формировании мейндмэпа главная тема помещается в центре, обычно в виде яркого, цветного 
образа.  От  проблемы  к  периферии  должен  возникнуть  ассоциативный  рост  разноальтернативных  стрелок 
«ветвей и веточек», в виде ключевых слов (не более 2), несущих основную смысловую нагрузку какой-либо 
фразы, а так же картинок и символов. Так как визуальные образы воспринимаются лучше, чем слова, по 
возможности иллюстрируем ключевые слова картинками. Надо отметить, что объемное изображение лучше 
запоминается. Движение также является важным мнемоническим фактором и может применяться в интел-
лект-картах в виде подходящих индикаторов движения к образам, а морфология (структура) тесно связана с 
физиологией (процессом), к примеру, общеприменимы такие сочетания как морфофункциональная характе-
ристика, гистофизиология [3].
Так как основной из компетентностей нашей дисциплины является умение микроскопирования, описа-
ния и зарисовки морфологического материала , то мы в виде одного из вариантов СРС предлагаем создание 

224
 
 
 
 
 
 
                
Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
студентами видеофильма по технике виртуального микроскопа. Начальный этап выполняется аудиторно при 
курации преподавателя с формированием цели проекта. Далее, первый этап- создание видеофайлов динами-
ческой микроскопии гистологического препарата. Второй этап- работа с литературой для подбора текстовой 
информации  описания  ткани  или  органа  для  разработки  сценария.  Следующие  этапы:  создание  звуковых 
файлов, создание мультимедийного проекта интеграция и обработка объектов проекта [4].
В заключение считаем отметить, что для студентов, которые нацелены на уровень своего образования 
по  максимально  высокой  оценке  и  способны  самообучаться  одной  из  форм  СРС  может  являться  создание 
сверхконтента для интегрированного изучения гистологии по модульной системе обучения [5].
Список литературы
1.Куркин  А.В.,Рыбалкина  Д.Х.  Междисциплинарная  интеграция  в  преподавании  гистологии  в  медицинскиз 
вузах Республики Казахстан. // Морфология. 2012. - № 1(Т.141).- С. 85-86.
2. Мулькибаева Ш.Ш., Тусупова Н.М.CBLв рамках программы интегрированного обучения по дисциплине ги-
стология-2.// Морфология и доказательная медицина. 2014.- № 3-4.- С. 36-38.
3. Рыбалкина Д.Х., Куркин А.В. Использование майндмэппинга в преподавании гистологии. // EducationalTech-
nology&Society. 2012. - № 4 (Т.15). – С.435-443.
4. Рыбалкина Д.Х., Куркин А.В., Юй Р.И. Выполнение самостоятельной работы студентом по технике «вирту-
ального микроскопа». // EducationalTechnology&Society. 2012.- № 2 (Т.15). – С.412-421.
5. Рыбалкина Д.Х., Куркин А.В., Шегай Л.А., Зинченко С.Г. Модель образовательного сверхконтента для изуче-
ния предмета гистология. // Дистанционное и виртуальное обучение, 2014.- № 1. С. 81-91.
A. V. Kurkin, R. Zh. Yesimova, D. Kh. Rybalkina, S. K. Dzhumabaeva
SIMULATION TECHNOLOGIES IN THE ORGANIZATION OF INDEPENDENT WORK OF STUDENTS IN HISTOLOGY
Karaganda State Medical University
The authors of the article concluded that for those students who are focused on their level of education as high as possible 
and are able to educate themselves evaluating a form of independent work of students may be the creation of an integrated content 
for histology study on a modular training system.
Key words: simulation technologies, independent work of students, histology, modular training system 
УДК 610.8:61(07)
А. И. Лавриненко, М. Р. Кантемиров, Ф. М. Шайзадина
ОРГАНИЗАЦИЯ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ ПО АКТУАЛЬНЫМ ВОПРОСАМ ОСНОВ 
БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Карагандинский государственный медицинский университет
В последние годы во всем мире наметилась тенденция к росту числа катастроф. Особенно бурными 
темпами  увеличивается  количество  бедствий,  связанных  с  деятельностью  человека,  так  называемых 
антропогенных катастроф. Практически ежедневно до нас доходят сведения о стихийных бедствиях, военно-
политических и социальных конфликтах, авариях и катастрофах на транспорте, промышленных предприятиях, 
выбросах в окружающую среду химических, радиоактивных и других веществ. Казахстан в этом отношении 
не  является  исключением.  Наличие  на  территории  Республики  большого  количества  производственно-
технологических комплексов, содержащих значительные запасы горюче-смазочных материалов, взрывчатых, 
сильнодействующих, ядовитых и радиоактивных веществ, водоемов и водохранилищ, а также использование 
устаревших технологий и оборудования создает потенциальную угрозу чрезвычайных ситуаций и катастроф.
В результате стихийных бедствий и катастроф страдает вся инфраструктура общества и прежде всего, 
система  управления,  вполне  реальным  становится  распространение  различных  заболеваний  и  эпидемий. 
Кроме того, общество не застраховано от возникновения и других чрезвычайных ситуаций, связанных с такими 
направлениями и объектами деятельности человека, как генная инженерия и микробиология, транспорт, в 
том числе и космический, крупные инженерные сооружения, склады всевозможных опасных материалов.
По  оперативным  данным  ежегодно  на  территории  нашей  Республики  регистрируются  тысячи 
чрезвычайных ситуаций и происшествий природного и техногенного характера.
Курс  основ  безопасности  жизнедеятельности  в  КГМУ  прошел  достаточно  большой  путь  своего 
становления и сегодня имеет прочный фундамент в виде полного комплекта неоднократно переработанных 

Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015 
         
 
 
 
 
 
          
225
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
рабочих программ, силабусов, тестовых заданий для рубежного контроля, вопросов для итогового контроля, 
полного комплекта учебно-методического комплекса дисциплин,  впрочем всех требований предъявляемых в 
учебном процессе и к другим дисциплинам.
Нами издано учебное пособие, именно для студентов медицинского вуза, по данной дисциплине.
Тем не менее педагогической общественностью и ее «верхними  слоями» курс  основ безопасности 
жизнедеятельности не считается солидным и обязательным, по сравнению с традиционными дисциплинами, 
такими как хирургия, терапия и другие, даже физкультура.
Сегодня нам надо честно признать, что курс основ безопасности жизнедеятельности удерживается в 
системе образования не признанием педагогов, а усилиями силовых ведомств и в первую очередь Министерства 
образования  и  Министерства  по  чрезвычайным  ситуациям,  а  так  же  указаниями  и  постановлениями 
правительства.
В настоящее время курс основ безопасности жизнедеятельности находится на перепутье, либо, курс 
должен сделать  серьезный шаг вперед в своем развитии и занять достойное место в системе образования, 
либо он останется в застое и тихо закончится, как это было несколько лет назад, или существовать как это 
было долгие и долгие годы.
Преподавание  дисциплины  основ  безопасности  жизнедеятельности  в  КГМУ  ведется  на  основании 
приказа Министерства образования и науки Республики Казахстан от 12 июня 2009 года №290.
В учебных планах, на наш взгляд, должного количества часов по данной дисциплине не отводится.
Так в частности по специальности «Общая медицина» и «Стоматология» в учебных планах отводится 
всего 45 часов (1 кредит). А ведь будущие врачи должны уметь не только оказывать медицинскую помощь 
(первая  врачебная  квалифицированная,  специализированная),  но  и  ее  организовать,  а  данные  вопросы 
ложатся  на  плечи  наших  будущих  врачей,  особенно  это  актуально  в  чрезвычайных  ситуациях,  а  вопросы 
организации и тактики медицинской службы в чрезвычайных ситуациях как мирного, так и военного времени  
осваиваются студентами только по курсу основ безопасности жизнедеятельности.
Поэтому  важность  углубленного  изучения  экстремальной  медицины  в  высшей  медицинской  школе, 
принципов  организации  и  работы  формирований  и  учреждении  службы  медицины  катастроф,  медицин-
ской службы гражданской обороны и всей системы здравоохранения в чрезвычайных ситуациях становится 
понятной.
А главной задачей государства является  защита населения, максимальное снижение материального 
ущерба  наносимого  чрезвычайными  ситуациями  и  самое  главное  сохранение  самой  большой  ценности  – 
человеческой жизни.
Литература
1. Батпаев В. К., Лавриненко А. И. Основы безопасности жизнедеятельности. – Алматы, ТОО «Эверо», 2013. 
– 262 с.
2. Левчук И. П., Третьяков Н. В. Медицина катастроф. – М., 2013. – 240 с.
3. Медицина катастроф /И. В. Рогозина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 152 с.
4. Набиев Е. Н. Тіршілік қауіпсіздік негіздері. – Астана, 2012. – 236 с.
A. I. Lavrinenko, M. R. Kantemirov, F. M. Shayzadina
ORGANIZATION OF BASICS OF PERSONAL AND SOCIAL SAFETY STUDENTS’ TRAINING
Karaganda state medical university
Authors of the article arrived at the conclusion that the importance of enhanced studying of extreme medicine in the high 
medical school, organization principles of the disaster medicine activity, medical protection and the whole health care system in the 
emergency situations are understandable. The principle task of the state is the civil protection, maximal reduction of the financial 
damage by emergency situations and human life conservancy.
Key words: students, basics of personal and social safety, emergency situations.

226
 
 
 
 
 
 
                
Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
УДК 61 (07)
Е. М.
 
Ларюшина, А. Р.
 
Алина, Ш. С.
 
Койгельдинова, А. А.
 
Серикбаева
ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ КОМПЕТЕНЦИИ ИНТЕРНОВ – ВАЖНАЯ СОСТАВЛЯЮЩАЯ 
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА
Карагандинский государственный медицинский университет
Современный медицинский рынок труда все больше полагается на более высокий уровень квалификации 
и  компетенций  специалиста,  поэтому    высшее  медицинское  образование  должно  вооружить  обучающихся 
передовыми  знаниями,  навыками  и  компетенциями  на    протяжении  всей  их  профессиональной  жизни. 
Интенсивное реформирование системы высшего образования Казахстана, связанные с подписанием Болонской 
декларации, современные тренды высшего образования в контексте Ереванского коммюнике (2015) ставят 
перед собой цель повышения качества образования. Одним из направлений повышения качества высшего 
образования, в том числе и медицинского, является  личностно-ориентированное обучение, преподавание и 
оценка[1,3]. 
Оценка  является  важной  составляющей  образовательного  процесса  в  рамках  компетентностно-
ориентированного  парадигмы  в  профессиональном  образовании.    Оценка  должна  быть  ориентирована  на 
конечный  результат  обучения  и  основываться  на  применении  надежных  и  достоверных  методов  оценки 
знаний и навыков обучающегося. Четкое определение конечных результатов обучения требует применения 
таких методов оценки, которые позволили бы объективно оценить достижение необходимыми компетенциями 
каждого интерна в соответствии с его квалификацией[1,4]. Компетенции интерна и уровень их достижения 
определены ГОСО-2006 («Государственный общеобязательный стандарт образования Республики Казахстан 
Высшее образование. Бакалавриат. Основные положения» по специальности «Общая медицина» (ГОСО РК 
3.07.475-2006 от 01.12.2006)) и Типовой программой интернатуры по направлению подготовки «Внутренние 
болезни»,  а  также  моделью  системы  медицинского  образования  Карагандинского  государственного 
медицинского  университета  (КГМУ).  Среди  всех  компетенций  наиболее  важным  является  достижение 
интерном «ключевых» клинических компетенций: знания, клинические навыки и мышление, коммуникабель-
ность,  профессионализм.  Оценка  знаний,  умений  и  навыков  обучающихся  является  важным  структурным 
компонентом  процесса  обучения  и  в  соответствии  с  принципами  систематичности,  последовательности  и 
прочности  обучения  должна  осуществляться  в  течение  всего  периода  обучения.  Этим  обуславливаются 
различные виды контроля с использованием и разнообразных методов оценки, охватывающих достижения 
всех компетенций (таблица 1). 
Таблица 1- Методы оценки знаний и навыков интернов в зависимости от вида контроля
Виды контроля
Методы оценки
Текущий 
-  Прямое  наблюдение  у  постели  больного/стандартизированного  пациента,  оценка 
видеозаписей
- Экспертиза медицинской документации/историй болезни
- Отзывы медицинского персонала/пациентов/интернов
-  Клинические  случаи:  короткие,  продолжительные/клинический  разбор, 
моделирование в письменном виде
- Тесты множественного (А-тип), расширенного выбора (R-тип), основанные на кли-
нических случаях
Рубежный
- Тесты множественного выбора (тип А), основанные на клинических случаях
Итоговый 
- Клинический экзамен, портфолио
- Устное собеседование 
Государственная 
аттестация
- Тесты множественного выбора (тип А), основанные на клинических случаях 
- ОСКЭ
Так, текущий контроль осуществляется с помощью таких методов как оценка на рабочем месте (work-
place-based methods) у постели больного/стандартизированного пациента, экспертиза медицинской докумен-
тации, отзывы медицинского персонала/пациентов/интернов, клинические случаи/моделирование в письмен-
ном виде, тесты множественного (А-тип), расширенного выбора (R-тип), основанные на клинических случаях, 
которые позволяют оценить умения и навыки интерна в ведении пациентов различного терапевтического про-
филя, осуществлении ночного/дневного дежурства в стационаре. Отзывы медицинского персонала/пациентов/
интернов позволяют дать оценку всеми заинтересованными лицами и отражают, прежде всего, достижение 
таких  компетенций  как  профессионализм,  клинические  и  коммуникативные  навыки.  Хорошо  составленные 
тестовые задания множественного выбора (тип А), основанные на клинических случаях, используемые для 
рубежного контроля в виде компьютерного тестирования, позволяют в большей степени оценить понимание и 

Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015 
         
 
 
 
 
 
          
227
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
применение знаний. Обучение по дисциплине завершается проведением итогового контроля, который состоит 
из двух этапов (клинический экзамен, устное собеседование), а также включает оценку портфолио  интерна. 
Портфолио позволяет судить не только об уровне клинических навыков, но и оценить такие важные компе-
тенции как способность к самосовершенствованию, проведению научных исследований, личностное развитие 
интерна. Достижение конечного результата обучения по направлению подготовки интернатуры оценивается 
при проведении государственной аттестации и включает 2 испытания: тесты множественного выбора (тип А), 
основанные на клинических случаях и объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ). Необ-
ходимо отметить разнообразное методическое содержание станций с включением стандартизированных па-
циентов, симуляторов, письменных заданий, делает возможным оценку многих компетенций интерна. Выбор 
метода оценки клинической компетенции осуществляется в зависимости от уровня достижения в соответствие 
с моделью пирамиды Миллера [2]. Кроме того, оценивая клиническую компетентность, интерна мы используем 
как формативную (направляющую обучение, обеспечивающую размышления и формирующую ценности), так 
и суммативную (создающую полное суждение о компетентности, пригодности к практике или квалификации 
для  продвижения  к  более  высокому  уровню  ответственности)  оценку[1,3].  С  2014  года  проводится  внеш-
няя оценка учебных достижений интерна, целью которого является оценка качества образовательных услуг 
и  определение  уровня  освоения  обучающимися  ГОСО.  ВОУД  включает  тестовые  задания  множественного 
выбора, направленные на оценку конечных результатов обучения по дисциплинам Типового учебного плана 
интернатуры. Как видно из рисунка 1, результаты итогового контроля, государственной аттестации и ВОУД 
интернов по направлению подготовки «Внутренние болезни», достаточно хорошие и существенно не различа-
ются в зависимости от вида контроля и используемого метода оценки. Устойчивость получаемых результатов 
обучения свидетельствует о надежности применяемых методов оценки.
Рисунок 1 – Сравнительный анализ результатов итогового контроля, государственной аттестации и 
ВОУД интернов по направлению подготовки «Внутренние болезни»
Оценить  достижения  результатов  обучения  каждого  студента,  по  одним  и  тем  же  критериям 
обеспечивают  специальные  оценочные  листы  (чек  листы).  Разработанная  в  соответствии  с  ГОСО-2006 
Типовая  программа  интернатуры  по  направлению  подготовки  «Внутренние  болезни»  рекомендует  для 
оценки работы интерна по таким видам деятельности как курация, оформление медицинской документации, 
дежурство, клинический разбор, врачебные манипуляции, использовать чек листы. Для оценки аудиторной 
и  внеаудиторной  деятельности  интерна,  обучающихся  по  модульной  системе,  нами  были  разработаны  и 
внедрены в образовательный процесс следующие оценочные листы (чек листы): «Дежурство ночное/дневное 
в терапевтическом стационаре», «Ведение медицинской документации/истории болезни в терапевтическом 
стационаре»,  «360˚-оценка  интерна»,  «Клинический  экзамен»,  «Лекарственный  формуляр»,  «Проект». 
Структура  оценочных  листов  однотипна  и  включает  в  себя  краткие  сведения  об  интерне,  клинической 
базе,  где  проходит  обучение,  название  дисциплины/модуля,  критерии  выполнения,    баллы.  Оценка 
выставляется в процентах (от 0 до 100%), при этом каждому критерию выполнения соответствует свой балл 
в зависимости от значимости данного вида работы и объема его выполнения («Не выполнил», «Выполнил 
не  в  полном  объеме»,  «Выполнил  в  полном  объеме»).  Оценочный  лист  «Дежурство  ночное/дневное  в 
терапевтическом стационаре» заполняется во время каждого дежурства интерна, т.е. 4 раза в месяц. Оценка 
по остальным чек листам  осуществляется по окончанию каждого модуля («Пульмонология», «Кардиология», 
«Гастроэнтерология», «Ревматология», «Нефрология», «Гематология», «Эндокринология», «Аллергология и 
иммунология»). Заполненные оценочные листы интерн вкладывает в портфолио. Использование чек листов 
делает оценку более организованной, достоверной и надежной. Интерны положительными сторонами данной 

228
 
 
 
 
 
 
                
Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
оценки  отмечают  четкость  поставленных  перед  ними  критериев  выполнения,  в  соответствии  с  которыми 
предоставляется обратная связь, четко определяются границы знания, понимания и умения, разрабатывается 
план дальнейшего обучения. 
Таким образом, окончательное суждение о клинической компетенции интерна должно основываться  на 
различных методах оценки, полученных в различных ситуациях, при использовании разнообразных методов, 
соответствующих конечным результатам обучения. Хорошая оценка начинается с четко обозначенных целей 
и  задач  обучения,  четко  измеряет  то,  чему  вы  учили,  дает  учащемуся  ясное  представление  о  сильных  и 
слабых  сторонах  обучающегося,  мотивируя  к  улучшению  результатов  обучения  и  повышая  клиническую 
компетентность выпускника.

жүктеу/скачать 7,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: