54
половых путей в течение 6 дней. Менструации с 13 лет, нерегулярные (че-
рез 6-8 недель), обильные, со сгустками, по 8-10 дней, безболезненные.
При осмотре: кожные покровы бледные. Пульс 94 удара в минуту,
ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 100/70
мм рт. ст. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты
правильно, оволосение по женскому типу, девственная плева цела. Выде-
ления из половых путей кровянистые, обильные. При ректоабдоминальном
исследовании патологии не обнаружено.
В анализе крови гемоглобин 90 г/л.
Диагноз. Тактика.
Задача 2
Пациентка Л., 28 лет, обратилась в приемный покой гинекологиче-
ского отделения с жалобами на длительные кровянистые выделения из по-
ловых путей после задержки очередной менструации на 3 месяца. Тест на
хорионический гонадотропин отрицательный. При бимануальном исследо-
вании и осмотре с помощью зеркал патологических изменений не обнару-
жено.
Проведено лечебно-диагностическое выскабливание полости матки
под контролем гистероскопии. Результат гистологического исследования
соскоба: эндометрий поздней фазы пролиферации.
Диагноз. Тактика.
Задача 3
Пациентка М., 34 лет, поступила в гинекологическое отделение с жа-
лобами на обильные кровянистые выделения из половых путей.
Менструации с 13 лет, через 28 дней, по 4-5 дней, умеренные, безбо-
лезненные. Имела 2 родов без особенностей. Гинекологические заболева-
ния отрицает. Последняя менструация началась 3 недели назад и не закан-
чивается до сих пор - кровянистые выделения периодически усиливаются
или уменьшаются.
При осмотре в зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистая.
Выделения кровянистые, обильные. При бимануальном исследовании па-
тологии не обнаружено.
Диагноз. План лечения.
Достарыңызбен бөлісу: