Сборник задач по акушерству и гинекологии
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
Sbornik zadach po akusherstvu i ginekologii Kiseleva-NI 2018
| Задача 12
Пациентка Р., 24 лет, предъявляет жалобы на редкие, скудные мен- струации. Менструации с 17 лет, нерегулярные, через 45-60 дней, по 2-3 дня, скудные, безболезненные. В браке 3 года. Имела одну беременность, которая самопроизвольно прервалась в раннем сроке. При осмотре: спортивный тип телосложения, молочные железы ги- попластичны, конической формы, отмечается избыточный рост волос на конечностях, внутренней поверхности бедер, промежности, в нижней ча- сти живота; на лице, спине и груди – acne vulgaris. При гинекологическом осмотре: наружные половые органы развиты правильно, клитор незначи- тельно увеличен. 57 При влагалищном исследовании: влагалище узкое, шейка матки суб- конической формы, зев закрыт. Тело матки несколько меньше нормы, плотное, подвижное, безболезненное. Яичники увеличены в размерах, пра- вый несколько больше левого, плотные, безболезненные. Данные УЗИ: гипоплазия матки, яичники незначительно, асиммет- рично увеличены, с кисточками диаметром 5-7 мм, капсула их не утолщена. По тестам функциональной диагностики выявлена низкая эстрогенная насыщенность. При проведении гормонального исследования: 17-ОН-прогестерон, ДЭА повышены, соотношение ЛГ/ФСГ – 1,5:1, проба с дексаметазоном положительная. Диагноз, лечение. Задача 13 К гинекологу впервые обратилась пациентка М., 17 лет, с жалобами на отсутствие менструаций. При объективном исследовании обращают на себя внимание низкий рост (142 см), короткая шея с кожными складками, низко посаженные уши, бочкообразная грудная клетка, сколиоз, короткие плюсневые кости. При гинекологическом осмотре: молочные железы отсутствуют, оволосение в подмышечных впадинах и на лобке скудное, наружные поло- вые органы сформированы по женскому типу, большие и малые половые губы гипопластичны. При ректоабдоминальном исследовании пальпирует- ся маленькая матка, придатки не определяются. Диагноз. План обследования. жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|