Реабилитация детей с изолированными расщелинами мягкого неба

11
Реабилитация детей с изолированными расщелинами мягкого неба, 
мягкого и твердого неба у ортодонта включает несколько этапов (рис. 5).
 
 
Рис. 5. Изолированная расщелина твердого и мягкого неба 
 
1 этап – создание условий для оптимального вскармливания ребенка. 
Для предотвращения попадания пищевой массы в гортань целесообразно 
проводить кормление детей с данной патологией в вертикальном или 
полувертикальном положении. 
Для нормализации функции глотания, разобщения полости рта и 
полости носа рекомендуется применять специальные приспособления для 
кормления ребенка: 
1) эластический обтуратор – изготавливается из медицинской клеенки 
(толстой полиэтиленовой пленки) шириной несколько более поперечника 
расщелины неба и длиной 10-12 см. Дистальный (глоточный) конец его 
вырезают в виде лепестка. Обтуратор вводят в полость рта ребенка 
параллельно твердому небу. С этой же целью можно использовать резиновый 
баллончик, изготовленный из пальца хирургической перчатки. 
2) соска в соске – на горловину бутылочки с питательной смесью 
укрепляют стандартную молочную соску, поверх которой – дополнительную 
соску большого размера.
3) соска с «лепестком» – к горловине бутылочки с питательной смесью 
и укрепленной на ней молочной соске подвязывают «лепесток» их 

12
медицинской клеенки, который выступает обтуратором между ротовой и 
носовой полостями. 
4) «плавающий» обтуратор (рис. 6). 
Рис. 6 . «Плавающий» обтуратор в полости рта 
2 этап – ортодонтическая помощь в период временного прикуса.
При изолированной расщелине твердого и мягкого неба в ряде случаев 
рекомендуется 
изготовление 
«плавающего» 
обтуратора, 
который 
представляет собой пластмассовую пластинку состоящую из двух частей: 
нижняя (ротовая) - восстанавливает форму неба; верхняя (носоглоточная) - 
обтурирует носоглотку, прилегает к носовой поверхности твердого и мягкого 
неба (рис. 6). Плавающий обтуратор изготавливается в первые дни жизни 
ребенка, пользоваться им следует до операции пластики неба. Обтуратор 
надежно разобщает полость рта и полость неба, предупреждает попадание 
пищи в полость носа во время кормления ребенка, улучшает функции 
сосания и глотания, а при дальнейшем применении способствует постановке 
правильной речи.
Оттиск для изготовления «плавающего» обтуратора снимается 
термопластической массой с помощью S-образного шпателя. В 
зуботехнической лаборатории оттискная масса поэтапно заменяется на 
пластмассу (рис. 7).

13

жүктеу/скачать 1,43 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: