Специальные вопросы ортодонтии
жүктеу/скачать 1,43 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Использование имплантатов при ортодонтическом лечении.
| Лингвальные брекеты. В последние годы для лечения зубочелюстных
аномалий постоянного прикуса широко используются мультибондинг системы. Однако, фиксация брекетов на вестибулярной поверхности не всегда устраивает пациентов с точки зрения эстетики. Для этих целей применяются мультибондинг системы с лингвальной фиксацией, т.е. брекеты принципиально новой конструкции (рис. 55). Для правильного расположения брекета необходим параллеломер. Проволочные дуги также отличаются от дуг лабиальных (вестибулярных) брекетов. Для фиксации лингвальных брекетов необходим набор инструментария. Рис. 55. Лингвальные брекеты. Лингвальные брекеты включают опорную площадку с ретенционной сеткой и корпус с крыльями. Внешне такая брекет система абсолютно незаметна, этим она полностью удовлетворяет запросы пациентов. Это важно для пациентов социально значимых профессий. Лингвальная брекет-система создает большие неудобства и дискомфорт, речи и чистке зубов, чем таковая, расположенная на внешней поверхности зубов. Адаптация к аппарату укладывается в 3-х недельный срок. Лингвальная ортодонтическая техника ценна не только своей эстетичностью. Некоторые ортодонтические задачи с помощью лингвальной техники решаются особенно эффективно. Речь идет о глубоком прикусе. 109 Разобщение прикуса в месте прикрепления брекетов к резцам и верхним клыкам позволяет осуществить быструю коррекцию глубокого прикуса и положения передних зубов. Лингвальная ортодонтическая техника наиболее оптимальна для лечения взрослых пациентов. Использование имплантатов при ортодонтическом лечении. Для проведения ортодонтического лечения для врача очень важно иметь в распоряжении точку опоры, приложения силы к которой, не меняло бы ее положения. Еще Энгль писал «Самой идеальной опорой была бы неподвижная опора». Сегодня этот идеал достигнут в форме стабильного внутрикостного имплантанта (рис. 56). Современная стоматология готова к применениям имплантантов в следующих ситуациях: 1) при отсутствии 36, 46 и первичной адентии 15, 25 зубов с целью создания дополнительной опоры для мезиального перемещения позадистоящих зубов; 2) при концевых дефектах для дистализации мезиально смещенных и/или наклоненных зубов; 3) при лечении протрузии передних зубов верхней челюсти и нижней челюсти с удалением 14, 24, 34 и 44; 4) при лечении ретрузии передних зубов верхней челюсти; 5) при протрагировании верхней челюсти с помощью лицевой маски; 6) при отказе пациента использовать во время лечения лицевую дугу, бампер и межчелюстные эластики для анкоража зубов; 7) при необходимости межчелюстного шинирования в реконструктивных операциях на нижней челюсти. |