Кишечника: пути патогенеза и вопросы выбора генно-инженерных препаратов

Псориаз и воспалительные заболевания 
кишечника: пути патогенеза и вопросы 
выбора генно-инженерных препаратов 
(обзор литературы)
Круглова Л.С.
1
• Львов А.Н.
2
• Каграманова А.В.
3
• Князев О.В.
3
Псориаз и воспалительные заболевания кишеч-
ника (ВЗК) относятся к многофакторным хрони-
ческим иммуновоспалительным потенциально 
инвалидизирующим заболеваниям, при кото-
рых выявляют сходные генетические факторы 
и иммунологические пути развития, в частно-
сти генетический полиморфизм ИЛ-23R (IL-23R), 
определяющий сигнальный ИЛ-12/23 путь им-
мунопатогенеза. Появление генно-инженерных 
биологических препаратов изменило прогноз 
как при псориазе, так и при ВЗК. Пересечение 
терапевтического спектра при псориазе 
и ВЗК – важный аспект, который необходимо 
учитывать, выбирая тактику ведения пациен-
тов с данными заболеваниями. Инфликсимаб 
и адалимумаб демонстрируют эффективность 
в лечении псориаза, псориатического артри-
та, болезни Крона, язвенного колита (уровень 
доказательности 1А). Устекинумаб эффективен 
в терапии псориаза, псориатического артрита 
(уровень доказательности 1А) и болезни Крона 
(уровень доказательности 1В). Для этанерцеп-
та и секукинумаба показана эффективность 
в отношении псориаза, псориатического ар-
трита (уровень доказательности 1А) и отсут-
ствие эффективности и потенциальный риск 
обострения при болезни Крона и язвенном ко-
лите. Ингибирование регуляторных цитокинов 
ИЛ-12/23 также имеет ряд преимуществ в срав-
нении с блокированием эффекторных цитоки-
нов (фактор некроза опухоли-α, ИЛ-17) за счет 
потенциально долгосрочного устойчивого ре-
зультата терапии и более редкого режима вве-
дения препарата.
Ключевые слова: биологическая терапия, 
ИЛ-12, ИЛ-23, иммунотерапия, воспалительные 
заболевания кишечника, болезнь Крона, псо-
риаз, псориатический артрит, моноклональные 
антитела, устекинумаб