«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра ОВП № 2
Тесты для ПА интернов 7-го курса
Редакция: 1
Страница 11 из 27
E. Кормить ребенка только из здоровой груди через 3 часа
39
Мать 1 месячного ребёнка, обратилась в поликлинику из-за беспокойства ребенка. Промежутки
между кормлениями составляют 3 часа – всего 8 раз в сутки. После каждого кормления мать
сцеживает 20-30 г молока. Масса тела ребёнка при рождении 3400 г, при осмотре - 4000 г. При
контрольном кормлении ребёнок высосал 100 г грудного молока.
Какова тактика врача общей практики или педиатра НАИБОЛЕЕ верная?
A. дефицита молока и повода для беспокойств нет +++
B. из-за наличия гипогалактии I степени кормить услиленно
C. качество молока низкое, отнять от груди матери
D. ребенку дополнительно ввести смеси молочные
E. перевести ребенка на искусственное вскармливание
40
Девочка в возрасте 3 мес. Жалобы на слабость при сосании груди матери. При кормлении
умеренный цианоз носогубного треугольника. Плохо прибавляет в массе тела (в 1 мес – 300 гр,
2-й и 3-й мес по 500 гр прибавил). Объективно: Кожные покровы бледные. Аускультативно:
негрубый систолический шум во 2-3 межреберье слева от грудины, акцент ІІ тона на легочной
артерии. На рентгенограмме ОГК: тень сердца увеличена за счет правых отделов и дуги
легочной артерии.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный из нижеперечисленных?
A. дефект межпредсердной перегородки
B. открытый артериальный проток+++
C. стеноз устья аорты
D. дефект межжелудочковой перегородки
E. Тетрада Фалло
41
Девочка возрасте 3 мес. Жалобы на слабость при сосании груди матери. При кормлении
умеренный цианоз носогубного треугольника. Плохо прибавляет в массе тела (в 1 мес – 300 гр,
2-й и 3-й мес по 500 гр прибавил). Объективно: Кожные покровы бледные. Аускультативно:
негрубый систолический шум во 2-3 межреберье слева от грудины, акцент ІІ тона на легочной
артерии. На рентгенограмме ОГК (прямая проекция): тень сердца увеличена за счет правых
отделов и дуги легочной артерии. Живот мягкий. Печень выступает на 1,5 см из-под края
реберной дуги
Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести для подтверждения диагноза?
A. ЭхоКГ +++
B. УЗИ
ОБП
C. ЭКГ
D. RОГК (боковая проекция)
E. Пульсоксиметрия
42
Девочка в возрасте 3 мес. Жалобы на слабость при сосании груди матери. При кормлении
умеренный цианоз носогубного треугольника. Плохо прибавляет в массе тела (в 1 мес – 300 гр,
2-й и 3-й мес по 500 гр прибавил). Объективно: Кожные покровы бледные. Аускультативно:
негрубый систолический шум во 2-3 межреберье слева от грудины, акцент ІІ тона на легочной
артерии. На рентгенограмме ОГК (прямая проекция): тень сердца увеличена за счет правых