Перечень основных и дополнительных диагностических исследований, проводимый на амбулаторном уровне Основные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне



бет38/41
Дата11.03.2022
өлшемі477,29 Kb.
#27629
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   41
Байланысты:
стенокардия

Рекомендации

Класс

Уровень

Стенты с лекарственным покрытием рекомендованы пациентам со стабильной ИБС при стентировании, если нет противопоказаний к длительной двойной антиагрегантной терапии.

I

A

Аспирин рекомендован при избирательном стентировании

I

B

Клопидогрель рекомендован при избирательном стентировании

I

A

Прасугрель или Тикагрелор могут быть рассмотрены у пациентов с тромбозом стента на фоне непрерывного приема клопидогреля.

IIa

C

Антагонисты GP IIbIIIa могут быть рассмотрены только в экстренных ситуациях (для спасения).

IIa

C

Тестирование функции тромбоцитов или генетическое тестирование показано только в специфических ситуациях или ситуациях высоко риска (например, с тромбозом стента в анамнезе, высоким риском кровотечения, проблемами комплаенса, подозрением на толерантность), если результаты могут повлиять на стратегию лечения.

IIb

C

Прасугрель или тикагрелор могут быть рассмотрены в некоторых ситуациях высоко риска при стентировании (например, стентирование ствола левой артерии, высокий риск тромбоза стента, диабет).

IIb

C

Предварительное назначение клопидогреля (если анатомия коронарных артерий не известна) не показано.

III

A

Рутинное тестирование функции тромбоцитов (аспирин и клопидогрель) для подбора антиагрегантной терапии до или после избирательного стентирования не рекомендовано.

III

A

Тикагрелол или прасугрель не рекомендованы при низком риске после избирательного стентирования.

III

С

Согласно современным рекомендациям двойная антиагрегантная терапия назначается в течение 6-12 месяцев после установки стентов.


Более короткая продолжительность терапии (1-3 месяцев) обоснована у пациентов с высоким риском кровотечения; или во время неотложной хирургии; или с сопутствующей терапией антикоагулянтами.

Таблица 22. Определение фракционированного резерва кровотока, внутрисосудистое ультразвуковое исследование, оптическая когерентная томография при стабильной ИБС [11]



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   41




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет