Перечень основных и дополнительных диагностических исследований, проводимый на амбулаторном уровне Основные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне

жүктеу/скачать 477,29 Kb.

бет	38/41
Дата	11.03.2022
өлшемі	477,29 Kb.
	#27629

1 ... 33 34 35 36 37 38 39 40 41

Байланысты:
стенокардия

Рекомендации	Класс
Уровень
Стенты с лекарственным покрытием рекомендованы пациентам со стабильной ИБС при стентировании, если нет противопоказаний к длительной двойной антиагрегантной терапии.	I	A
Аспирин рекомендован при избирательном стентировании	I	B
Клопидогрель рекомендован при избирательном стентировании	I	A
Прасугрель или Тикагрелор могут быть рассмотрены у пациентов с тромбозом стента на фоне непрерывного приема клопидогреля.	IIa	C
Антагонисты GP IIbIIIa могут быть рассмотрены только в экстренных ситуациях (для спасения).	IIa	C
Тестирование функции тромбоцитов или генетическое тестирование показано только в специфических ситуациях или ситуациях высоко риска (например, с тромбозом стента в анамнезе, высоким риском кровотечения, проблемами комплаенса, подозрением на толерантность), если результаты могут повлиять на стратегию лечения.	IIb	C
Прасугрель или тикагрелор могут быть рассмотрены в некоторых ситуациях высоко риска при стентировании (например, стентирование ствола левой артерии, высокий риск тромбоза стента, диабет).	IIb	C
Предварительное назначение клопидогреля (если анатомия коронарных артерий не известна) не показано.	III	A
Рутинное тестирование функции тромбоцитов (аспирин и клопидогрель) для подбора антиагрегантной терапии до или после избирательного стентирования не рекомендовано.	III	A
Тикагрелол или прасугрель не рекомендованы при низком риске после избирательного стентирования.	III	С

Согласно современным рекомендациям двойная антиагрегантная терапия назначается в течение 6-12 месяцев после установки стентов.

Более короткая продолжительность терапии (1-3 месяцев) обоснована у пациентов с высоким риском кровотечения; или во время неотложной хирургии; или с сопутствующей терапией антикоагулянтами.

Таблица 22. Определение фракционированного резерва кровотока, внутрисосудистое ультразвуковое исследование, оптическая когерентная томография при стабильной ИБС [11]

жүктеу/скачать 477,29 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 33 34 35 36 37 38 39 40 41