Перечень вопросов для сдачи экзамена по специальности «Анестезиология и реаниматология»



бет179/197
Дата18.10.2023
өлшемі2,23 Mb.
#118528
1   ...   175   176   177   178   179   180   181   182   ...   197
Байланысты:
vopros-otvet anestezia (1)

Неотложная помощь и лечение.

  • коррекция угрожающих жизни нарушений дыхания (восстановление проходимости дыхательных путей, оксигенотерапия, в тяжелых случаях ― ИВЛ) и кровообращения

  • введение 0,1% раствора атропина (1мл) для уменьшения саливации

  • промывание желудка (в глубокой коме ― после интубации трахеи) через зонд с последующим введением солевого слабительного и сорбента, повторные промывания. При отравлении барбитуратами промывание желудка проводят в первые 2-3 часа, затем тонус гладкой мускулатуры снижается, возможно открытие кардиального сфинктера и регургитация, поэтому в дальнейшем лучше производить только отсасывание содержимого желудка

  • внутривенное введение 5% раствора бикарбоната натрия с целью ощелачивания крови. Форсированный диурез, энтеросорбция.

  • гемодиализ, гемодиафильтрация, плазмаферез ― в случаях отравления фенобарбиталом, так как он связывается с белками плазмы крови лишь на 8-10%. Гемосорбция, перитонеальный диализ ― при отравлении барбитуратами средней продолжительности и короткого действия

  • витамины, гепатопротекторы, антибиотики и другие симптоматические средства.

ОТРАВЛЕНИЕ ТРАНКВИЛИЗАТОРАМИ
Производные бензодиазепинов: клоназепам, диазепам (сибазон, седуксен, реланиум, рогипнол, апаурин), мезапам (рудотель), темазепам (сигнопам, празепам), нозепам (тазепам, оксазепам), элениум (напотон, хлориазепоксид) и др., а также триоксазин, тофизопан, скутамил. В результате антагонистического взаимодействия бензодиазепинов с рецепторами ГАМК блокируется ее тормозящий эффект на различные трансмиттерные системы (серотониновую, адренергическую и холинергическую).
Быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте, на 80 % связываются с белкамисыворотки крови, биотрансформируются в печени и медленно выводятся почками. Период полураспада в случае приема больших доз удлиняется до 3-4 сут.
Транквилизаторы менее токсичны, чем барбитураты. Дозы, приводящие к летальному исходу при пероральном отравлении, индивидуальны. Угроза жизни при моноотравлениях возникает лишь под воздействием дозы препарата, в 100 раз превышающей терапевтическую (1-2г). Однако комбинированные отравления протекают тяжело.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   175   176   177   178   179   180   181   182   ...   197




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет