Перечень вопросов для сдачи экзамена по специальности «Анестезиология и реаниматология»



бет79/197
Дата18.10.2023
өлшемі2,23 Mb.
#118528
1   ...   75   76   77   78   79   80   81   82   ...   197
Байланысты:
vopros-otvet anestezia (1)

Лечение гипертонических кризов

  1. При медикаментозном лечении гипертонических кризов необходимо решение следующих задач:

  2. Купирование повышения АД. При этом следует определить степень срочности начала лечения, выбрать препарат и способ его введения, установить необходимую скорость снижения АД, определить уровень допустимого снижения АД.

  3. Обеспечение адекватного контроля за состоянием пациента в период снижения АД. Необходима своевременная диагностика возникновения осложнений или избыточного снижения АД.

  4. Закрепление достигнутого эффекта. Для этого обычно назначают тот же препарат, с помощью которого снижалось АД, при невозможности - другие гипотензивные средства. Время определяется механизмом и сроками действия выбранных препаратов.

  5. Лечение осложнений и сопутствующих заболеваний.

  6. Подбор оптимальной дозировки лекарственных препаратов для поддерживающего лечения.

  7. Проведение профилактических мероприятий по предупреждению кризов.

Препараты, применяемые при неосложненных гипертонических кризах

Препараты

Дозы и способ введения

Начало действия

Побочные эффекты

Каптоприл

12,5-25 мг внутрь или сублингвально

Через 30 мин.

Гипотензия ортостатическая.

Клонидин

0,075-0,15 мг внутрь или 0,01% р-р 0,5-2 мл в/м или в/в

Через 10-60 мин.

Сухость во рту, сонливость. Противопоказан больным с АВ блокадой, брадикардией.

Пропранолол

20 - 80 мг внутрь

Через 30-60 мин.

Брадикардия, бронхоконстрикция.

Дибазол

1 % - 4-5 мл в/в
0,5% - 8-10 мл в/в

Через 10-30 мин.

Более эффективен в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.

Нифедипин

5-10 мг внутрь или
сублингвально

Через 10-30 мин.

Головная боль, тахикардия, покраснения, возможно развитие стенокардии.

Дроперидол

0,25% р-р 1 мл в/м или в/в

Через 10-20 мин.

Экстрапирамидные нарушения.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   75   76   77   78   79   80   81   82   ...   197




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет