Перечень вопросов для сдачи экзамена по специальности «Анестезиология и реаниматология»


Дисгидрией называют нарушения водного обмена



бет59/197
Дата18.10.2023
өлшемі2,23 Mb.
#118528
1   ...   55   56   57   58   59   60   61   62   ...   197
Байланысты:
vopros-otvet anestezia (1)

Дисгидрией называют нарушения водного обмена. Различают две основные группы дисгидрий дегидратацию и гипергидратацию. В зависимости от осмолярности плазмы каждую группу составляют три вида дисгидрий: гиперосмолярная, изоосмолярная, гипоосмолярная.



  1. Гиперосмолярная дегидратация, клиника, диагностика, лечение



Гиперосмолярная дегидратацияпотеря воды превышает потери электролитов, увеличивается [Nа] в плазме и осмолярность.
Причины: недостаточный прием жидкости или недостаточное ее восполнение, значительные потери жидкости.
Клиника: клеточной дегидратации (выраженная жажда, расстройства нервной системы, гипертермия, астения, апатия) и внеклеточной дегидратации (снижение ОЦК, проявляющееся снижением АД, ЦВД, учащением пульса, сгущением крови, олигурией, потеря тургора, сухость слизистых оболочек).
Лечение:

  • введение гипотонических и изотонических растворов электролитов по формуле:

  • объем необходимого 5% р-ра глюкозы (л) = (Nа плазмы – 142) ×масса тела (кг) ×0,2/ 142

коррекция гипокалиемии;



  1. Изоосмолярная дегидратация, клиника, диагностика, лечение

Изоосмолярная дегидратация – характеризуется дефицитом воды и электролитов, наблюдается равномерный дефицит жидкости во всех средах.
Причины: кровопотеря; острая кишечная непроходимость; ожоги; фистулы ЖКТ.
Клиника: клеточной дегидратации (апатия, адинамия) и внеклеточной дегидратации.
Лечение:

  • введение изотонических электролитных р-ров;

  • введение плазмозамещающих р-ров;

  • противошоковая терапия по показаниям.




  1. Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   55   56   57   58   59   60   61   62   ...   197




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет