«Понятия «профпатология», Классификация профзаболеваний и особенности их диагностики
Профессиональные заболевания легких пылевой этиологии. ( Пневмокониозы. клиника, диагностика, дифдиагностика и лечение.)
жүктеу/скачать 197,12 Kb.
|
билеты проф ответы НАШЕ
| 2. Профессиональные заболевания легких пылевой этиологии. ( Пневмокониозы. клиника, диагностика, дифдиагностика и лечение.)
Пневмокониозы - общее название хронических профессиональных заболеваний с поражением органов дыхания, вызванных длительным воздействием производственной пыли, что приводит к возникновению фиброзирующего поражения легких, легочной недостаточности. Клиника – для узелкового (когда формируются малые округлые уплотнения) пневмокониоза характерно длительное бессимптомное течение. Пациенты жалуются на редкий кашель со слизистой мокротой, что обусловлено сопутствующим хроническим бронхитом, протекающим, как правило, с нарушениями вентиляции. Боль в грудной клетке обычно связана с поражением плевры. При присоединении эмфиземы легких (повышенной воздушности легких) грудная клетка становится бочкообразной, нарастает дыхательная недостаточность, меняется форма пальцев рук по типу «пальцев Гиппократа» (колбовидное утолщение концевых фаланг пальцев кистей при хронических болезнях сердца, легких, печени с характерной деформацией ногтевых пластинок в виде часовых стекол). При воздействии асбеста можно наблюдать поражение кожи вследствие внедрения волокон асбеста в ее поверхностные слои (асбестовые бородавки). Диагностика – сбор анамнеза и жалоб пациента. При общем осмотре обращают на себя внимание изменение ногтей, набухание шейных вен, цианоз, отеки ног. биохимический анализ крови: оценивают общий белок и его фракции, С-реактивный белок (СРБ), фибриноген, гаптоглобин. При пневмокониозе эти показатели повышаются; рентгенография грудной клетки необходима для скрининга и диагностики пневмокониоза; компьютерная томография грудной клетки является основой оценки онкологических рисков при пневмокониозах; спирометрия или спирометрия с применением бронхолитика позволяет оценить функцию внешнего дыхания и состояние легочной ткани путем измерения объема и скорости выдыхаемого воздуха; Лечение – поскольку пневмокониозы считаются неизлечимыми заболеваниями, для исключения прогрессирования патологии рекомендуется прекращение воздействия этиологического фактора (пыли или дыма). Для усиления антиоксидантной защиты и замедления необратимых процессов назначают прием витаминов, микроэлементов, муколитических препаратов. При прогрессирующем фиброзе рекомендована цитостатическая (противоопухолевая) терапия. Антиоксидантная терапия, Терапия бронхорасширяющими препаратами, Купирование воспаления в бронхолёгочной системе, Питание должно быть богато белками и витаминами.ЛФК, например рекомендуются дыхательные упражнения и массаж грудной клетки.Санаторно-курортное лечение два раза в год для профилактики рецидивов болезни.Мышечные тренировки для повышения выносливости. жүктеу/скачать 197,12 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|