«Понятия «профпатология», Классификация профзаболеваний и особенности их диагностики
жүктеу/скачать 197,12 Kb.
|
билеты проф ответы НАШЕ
| Неблагоприятную роль играют:
-вынужденное положение тела во время работы; -монотонность производственного процесса; -его неравномерный ритм; -выполнение быстрых однотипных движений; -перенапряжение отдельных мышечных групп; -неправильные и нерациональные с точки зрения физиологии приемы работы; -давление и трение инструментов или изделий о части тела человека. Все вышеперечисленные факторы способствуют физическому перенапряжению и микротравматизации тканей. В зависимости от условий труда условно могут быть выделены 3 группы больных: 1-я группа объединяет профессии с большим количеством мелких ручных операций (монотонные, стереотипные движения), проводимых в условиях гипокинезии (т.е. недостатка движения) и вынужденной рабочей позы. У работников данной категории преобладают миофиброзы разгибателей запястья и пальцев, а также трапециевидных мышц.У большинства больных заболевание характеризуется медленным, доброкачественным течением с сохранением профессиональной трудоспособности в течение многих лет при условии систематического лечения в клинике профессиональных заболеваний. У работающих на клавишных машинах отмечены также координаторные неврозы. В единичных случаях наблюдались вегетативно-сенсорные полинейропатии верхних конечностей. 2-я группа — профессии, где статодинамические нагрузки позволяли отнести физический труд к категории средней тяжести; наряду с этим имелись и другие неблагоприятные факторы трудового процесса, такие как однотипные движения, вынужденное положение тела, контакт с охлаждающими жидкостями. Изолированные формы заболеваний мышц верхних конечностей преобладают у маляров и намотчиков.Сочетанные формы нейромышечной патологии, а также патология вегетативной нервной системы (вегетативно-сенсорная полинейропатия рук) чаще встречались у станочников и у доярок. Последнее можно объяснить комбинированным действием неблагоприятных факторов труда (таких как физическая нагрузка и контакт со смазочно-охлаждающими жидкостями у станочников; статодинамическая нагрузка и охлаждение рук у доярок). 3-я группа — профессии со значительными физическими нагрузками, связанные с перемещением больших грузов за смену, либо с большими статическими усилиями. В данной группе обращает на себя внимание преобладание сочетанных форм нейромышечной патологии. Наряду с миофиброзами и вегетативно-сенсорными полинейропатиями рук (их сочетанием) часто отмечались эпикондилиты плеча, тендовагиниты, плечелопаточный периартроз и пояснично-крестцовый радикулит. В отдельных случаях имелось сочетание 2—3 нозологических форм профессиональных заболеваний от функционального перенапряжения. У больных этой группы в большинстве случаев отмечалось снижение трудоспособности (ставилась инвалидность III группы вследствие профессионального заболевания). Среди профессиональных заболеваний опорнодвигательного аппарата, которые вызываются перенапряжением и микротравматизацией, преобладают поражения верхних конечностей. Это объясняется анатомическими особенностями строения плечевого пояса и руки, а также многообразием функций верхней конечности, которая способна к выполнению как очень тонких, точных, так и значительных силовых движений (причем и те и другие совершаются в большом объеме). Большинство описываемых болезненных форм отличаются большой стойкостью и резко снижают трудоспособность больных.Заболевают чаще рабочие со стажем работы 10-15 лет и более, в возрасте 30-49 лет. Большинство проф.заболеваний ОДА имеет постепенное начало и хроническое, рецидивирующее течение жүктеу/скачать 197,12 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|