Дифференциальный диагноз
Между видами пневмокониозов
Диссеменированным туберкулезом
Саркоидозом
Альвеолитом
Гемосидерозом
Грибковыми поражениями легких
Опухолью легких
3. Профессиональные респираторные аллергозы (Профессиональная бронхиальная астма. Потенциально опасные производства и профессии. Профессиональные аллергены).
Профессиональная бронхиальная астма – это обратимая обструкция дыхательных путей, которая развивается при постепеннной (от нескольких месяцев до нескольких лет) сенсибилизации к аллергену на рабочем месте. Симптомы включают одышку, сухие хрипы, кашель, редко – аллергические симптомы со стороных верхних дыхательных путей. Диагноз ставится на основании данных профессионального анамнеза (характер работы, аллергены на рабочем месте и взаимосвязь между работой и симптомами). Кожные аллергологические пробы и провокационные ингаляционные тесты используются в специализированных центрах, но обычно не требуются. Лечение включает смену места работы и использование препаратов для лечения бронхиальной астмы по необходимости.
Опасные производства – производство натурального шелка, шерсти, меха, кожи, сельское хозяйство, хранение зерна и овощей, табачное, льнопрядильное, мукомольное, кондитерское производство, деревообрабатывающая, химико-фармацевтическая, микробиологическая промышленность.
Профессии – работник гельминтологической, химической лаборатории, зоомагазина, зерно- и овощехранилищ, мельниц, парикмахерских, косметического кабинета, фармацевтического завода, процедурных медицинских и ветеринарных кабинетов, табачной фабрики, кондитерских, аптек, мебельных фабрик, мельниц, зернотоков, элеваторов, фабрик по первичной переработке шерсти, пера, пеньки, льна, хлопка, библиотек, архивов, пасек, теплиц, оранжерей, прачечных, швейных и меховых фабрик, ткачихи и др
Потенциальными производственными аллергенами являются:
Химические (гаптены): урсол, хром, никель, кобальт, марганец, платина, диизоцианаты, формалин, эпихлоргидрин, синтетические полимеры, моющие средства, красители, пестициды и др.
Животного происхождения: натуральный шелк, шерсть, волосы, эпидермис, перья, пчелы, овощные мухи, глисты, черви и др.
Растительной природы: пыльца трав, кустарников, деревьев, злаковых, цветов, древесных, зерновая, мучная пыль, эфирные масла, табак, хлопок и др. Металлическая пыль (марганец, железо, алюминий),
Лекарственные препараты: гормоны, вакцины, ферменты, белково-витаминные концентраты, кормовые антибиотики, пенициллин, стрептомицин, биомицин, тетрациклин, витамины, сульфаниламиды, анальгетики, аминазин, бальзамы и др.
Билет №4
Достарыңызбен бөлісу: |
