Предыдущее издание вышло в 2008 г. Для учащихся медицинских колледжей, среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений

9. Тщательно перемешайте вакцину с помощью шприца.

Отсоедините шприц, оставив иглу в ампуле.

10. Ампулу с вакциной и иглой установите в ячейку холо-

дового элемента, сверху прикройте стерильной салфеткой и

светозащитным колпачком.

11. Шприц промойте в первой емкости с дезинфицирую-

щим раствором хлорной извести.

12. Разберите шприц и поместите его во вторую емкость с

дезинфицирующим раствором по туберкулоцидному режиму.

13. Обработайте руки антисептиком.

14. Обработайте двумя ватными шариками, смоченными

антисептиком, кожу наружной поверхности левого плеча ре-

бенка на границе верхней и средней его третей.

15. Соберите туберкулиновый (инсулиновый) шприц, на-

берите в него 0,1 мл разведенной вакцины.

16. Зафиксируйте на канюле туберкулинового шприца

тонкую короткую иглу.

17. Вытесните из шприца воздух на стерильный ватный

тампон, плотно прижатый к канюле иглы.

18. Бросьте тампон в емкость с 10 % раствором хлорной

извести (на 24 ч), или дезинфицирующим раствором,

приготовленным по туберкулоцидному режиму.

19. Ампулу с вакциной закройте стерильной салфеткой и

светозащитным колпачком. Обработайте руки антисептиком.

20. Зафиксируйте рукой левое плечо ребенка, натяните ко-

жу предварительно обработанного участка на границе верх-

ней и средней третей левого плеча (кожа должна быть сухой).

21. Направьте иглу туберкулинового шприца срезом

вверх в поверхностный слой кожи, убедитесь, что игла точно

находится внутрикожно, введите 0,1 мл вакцины.

22. При правильном введении на коже образуется папула в

виде «лимонной корочки» беловатого цвета диаметром 7–8 мм,

которая через 15–20 мин исчезает. Место инъекции антисеп-

тиком не обрабатывайте.

23. Шприц вместе с иглой промойте в первой емкости с де-

зинфицирующим раствором, во второй емкости с дезинфици-

рующим раствором замочите (в разобранном виде).

24. Ампулу из-под растворителя бросьте в лоток для ис-

пользованного материала.

25. Ампулу с остатком вакцины (меньше прививочной до-

зы) или с истекшим сроком годности бросьте в емкость с 10 %

раствором хлорной извести (на 24 ч) или с 5 % раствором

437

Раздел IV

хлорамина (на 4 ч), или дезинфицирующим раствором, при-

готовленным по туберкулоцидному режиму.

26. Вымойте и обработайте антисептиком руки в перчат-

ках, снимите их, вымойте и просушите руки, обработайте ан-

тисептиком.

27. Снимите маску.

28. Предупредите ребенка и его родителей о местной спе-

цифической реакции на прививку, которая развивается через

4–6 недель после вакцинации и через 1–2 недели после ре-

вакцинации и представляет собой последовательно изменяю-

щиеся элементы: пятно гиперемии – папулу  – визикулу  –

пустулу – корочку – рубчик (до 10 мм).

29. Зарегистрируйте выполненную прививку в исто-

рии развития новорожденного (ф. № 97/у), обменной

карте (ф. № 113/у), журнале профилактических приви-

вок (ф. № 064/у) или в карте профилактических прививок

(ф. № 063/у), в истории развития ребенка (ф. № 112/у), в

журнале учета профпрививок (ф. № 064/у) или в индиви-

дуальной карте ребенка (ф. № 026/у) и в журнале учета

профпрививок (ф. № 064/у):

•• укажите дату выполнения прививки, прививочную дозу,

номер серии препарата, институт-изготовитель;

•• в этих же документах через 1, 3, 6, 12 месяцев медсестра

отмечает реакцию на прививку: размер папулы, язвочки, руб-

чика, наличие регионарного лимфаденита.

П р и м е ч а н и е : туберкулезная вакцина представляет со-

бой пористую массу в виде порошка или таблетки белого или

кремового цвета, состоящую из живых микобактерий вак-

цинного штамма БЦЖ-1, лиофилизированных в 1,5 % рас-

творе натрия глутамината. Гигроскопична. Одна ампула, за-

паянная под вакуумом, содержит 1 мг (20 доз) или 0,5 мг 

(10 доз) вакцины БЦЖ. 

5.3. ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА 

ПЕРОРАЛЬНОЙ ВАКЦИНОЙ 1, 2, 3-го

ТИПОВ (ОПВ)

Последовательность выполнения:

1. Флакон с вакциной обработайте ватным шариком,

смоченным антисептиком, и вскройте.

2. Извлеките из упаковки и зафиксируйте на флаконе ка-

пельницу.

438

Раздел IV

3. Накапайте на слизистую рта ребенка прививочную до-

зу вакцины (4 или 2 капли в зависимости от активности пре-

парата).

4. Замените капельницу и поставьте флакон с вакциной

на холодовый элемент.

5. Использованную капельницу бросьте в емкость с дезин-

фицирующим раствором по вирулицидному режиму.

6. Предупредите ребенка или его родителей, что запивать

вакцину водой или какой-либо другой жидкостью, а также

есть или пить в течение часа после прививки не разрешается

(снизится эффективность прививки).

7. Зарегистрируйте прививку в соответствующих документах.

П р и м е ч а н и е :

•• Абсолютные противопоказания к прививке против по-

лиомиелита отсутствуют.

•• Принимать вакцину следует за 1 ч до еды.

•• Неиспользованная вакцина из вскрытого флакона может

храниться не более 2 суток при температуре 4–8 

°С во фла-

коне, плотно закрытом капельницей или резиновой пробкой.

•• Разрешается при необходимости набирать вакцину сте-

рильным шприцем через резиновую пробку при соблюдении

правил асептики. В этом случае вакцина может использо-

ваться до конца срока годности.

•• Вакцина предназначена для перорального применения.

Ни при каких обстоятельствах пероральная вакцина не

должна вводиться парентерально.

•• Реакция на введение вакцины практически отсутствует.

•• Для ограничения циркуляции вакцинного вируса среди

лиц, окружающих привитого ребенка, следует разъяснять ро-

дителям необходимость соблюдения правил личной гигиены

ребенка после прививки (отдельные кровать, горшок, по-

стельное белье, одежда и т. д.). 

5.4. ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ КОРИ 

ЖИВОЙ КОРЕВОЙ ВАКЦИНОЙ (ЖКВ)

Последовательность выполнения:

1. Вымойте руки, высушите, обработайте антисептиком.

2. Обработайте ампулу ватным шариком, смоченным ан-

тисептиком, надпилите специальной пилкой. После повтор-

439

жүктеу/скачать 6,11 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: