Предыдущее издание вышло в 2008 г. Для учащихся медицинских колледжей, среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений

тем появлением отеков ног или туловища. При сердечной не-

достаточности  мочи выделяется 300–500 мл (вместо 1–

1,5 л) в сутки, жидкость может накапливаться в полостях ор-

ганизма.

4.4. ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОКЕ

Обморок – кратковременная потеря сознания, обуслов-

ленная остро возникшей недостаточностью кровенаполнения

сосудов головного мозга (острая сосудистая недостаточ-

ность). Обморок возникает при сильных нервно-психических

воздействиях (испуг, резкие болевые раздражения, вид кро-

ви). Обморочное состояние – временное, чисто функцио-

нальное нарушение сосудодвигательной иннервации, сопро-

вождающееся развитием  острого малокровия мозга. Во вре-

мя обморока отмечаются бледность кожных покровов, холод-

ный пот, похолодание конечностей, нитевидный пульс, арте-

риальное давление резко снижено.

Последовательность выполнения:

1. Уложите пациента горизонтально (без подушки) или

приподнимите ножной конец кровати.

2. Расстегните стесняющую одежду и обеспечьте приток

свежего воздуха.

3. Поднесите к носу пациента тампон, смоченный наша-

тырным спиртом, потрите им виски.

4. Положите к ногам грелки и укройте пациента одеялом.

5. Подготовьте необходимые лекарственные средства.

4.5. ПОМОЩЬ ПРИ КОЛЛАПСЕ

Коллапс – это клиническое проявление остро развиваю-

щейся сосудистой недостаточности с резким понижением ар-

териального давления, но без потери сознания. Наблюдается

при инфаркте миокарда, острой кровопотере, травмах и т. д. 

В большинстве случаев коллапс развивается остро, внезапно.

Сначала появляются выраженная слабость, головокружение,

шум в ушах, пациенты нередко отмечают  «пелену» перед

глазами, ощущают зябкость и похолодание конечностей. Со-

знание сохраняется, но пациенты становятся заторможенны-

ми, безучастными к окружающему, почти не реагируют на

489

Раздел V

внешние раздражители. В тяжелых случаях сознание посте-

пенно затемняется и исчезает. Могут наблюдаться судороги

отдельных групп мышц, сердечная деятельность ослабевает и

может наступить летальный исход. При коллапсе кожные по-

кровы и видимые слизистые оболочки сначала бледные, а за-

тем синюшные. Кожа покрыта холодным липким потом.

Черты лица заостряются, взгляд тусклый, безучастный.

Пульс на лучевых артериях отсутствует или ощутим с тру-

дом. Артериальное давление резко снижается (систоличе-

ское давление ниже 80 мм рт. ст.). В тяжелых случаях диа-

столическое давление определить не удается, количество

выделяемой мочи  уменьшается (олигурия) вплоть до пол-

ного прекращения  (анурия). Температура тела резко пони-

жается.

Последовательность выполнения:

1. Вызовите врача.

2. Обеспечьте пациенту полный физический и психиче-

ский покой, придайте горизонтальное положение в постели

без подголовника, с несколько приподнятыми ногами.

3. Укройте пациента одеялом, к ногам положите грелки.

4. Обеспечьте доступ свежего воздуха и ингаляции кислорода.

5. Подготовьте необходимые лекарственные средства

(кордиамин, кофеин, мезатон и др.).

4.6. МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ 

ДИАГНОСТИКИ

К методам функциональной диагностики, наиболее часто

применяемым при заболеваниях органов кровообращения,

относятся электрокардиография, фонокардиография.

Электрокардиография – это графическая регистрация

электрических процессов в сердце. Этот метод позволяет оп-

ределить работу сердца, его ритм, положение электрической

оси сердца, выявить нарушения в работе сердца, аритмию,

инфаркт миокарда.

Фонокардиография – это графическая регистрация сер-

дечных тонов и шумов. Запись фонокардиограммы совмеща-

ют с электрокардиограммой. При записи специальные филь-

тры пропускают шумы сердца определенной частоты. Запись

производится с аускультативных точек сердца, в нескольких

режимах.

490

жүктеу/скачать 6,11 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: