Предыдущее издание вышло в 2008 г. Для учащихся медицинских колледжей, среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений

бов. Тяжелобольным следует 2 раза в день протирать полость

рта и зубы антисептическим раствором.

ПРОТИРАНИЕ ПОЛОСТИ РТА И ЗУБОВ

Материальное обеспечение:

•• Перчатки.

•• Шпатель.

•• Ватные шарики.

•• Пинцет или зажим.

•• Антисептический раствор (2 % раствор натрия гидро-

карбоната или слабый раствор калия перманганата) или ки-

пяченая теплая вода.

174

Раздел II

а

б

в

Рис. 13. Закапывание капель в ухо (а–в)

•• Стерильные марлевые салфетки.

•• Лоток для отработанных материалов.

•• Резиновый грушевидный баллон или шприц Жане.

Последовательность выполнения:

1. Наденьте перчатки.

2. Придайте больному полусидячее положение или повер-

ните голову набок.

3. Шею и грудь прикройте клеенкой.

4. Попросите больного открыть рот.

5. Возьмите в левую руку салфетку, оберните ею язык и

осторожно вытяните его изо рта.

6. Правой рукой при помощи пинцета возьмите ватный

шарик, смочите его антисептическим раствором и протрите

язык, снимая налет.

7. Отпустите язык, выбросьте шарик в лоток для отрабо-

танных материалов.

8. Смените ватный шарик и протрите зубы с внутрен-

ней и наружной сторон (для обнажения зубов используйте

шпатель).

9. Попросите больного, если он в состоянии, прополоскать

рот теплой кипяченой водой.

10. Если больной не в состоянии прополоскать рот, то

промойте полость рта.

ПРОМЫВАНИЕ ПОЛОСТИ РТА ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ

Последовательность выполнения:

1. Наденьте перчатки.

2. Наберите в грушевидный баллон или шприц Жане ан-

тисептический раствор.

3. Голову больного поверните набок (профилактика аспи-

рации), под подбородок поставьте лоток.

4. Если у больного имеются съемные зубные протезы, то

снимите их.

5. Оттяните угол рта шпателем, введите наконечник в

преддверие рта и струей жидкости под умеренным давлени-

ем промойте его.

6. Оттяните шпателем щеку и поочередно промойте левое

и правое защечные пространства.

7. Продезинфицируйте использованные инструменты.

175

Раздел II

2.6. ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ

Общие сведения. Пролежни – это омертвение кожи и мяг-

ких тканей в результате их длительного сдавления, наруше-

ния местного кровообращения и нервной трофики.

Пролежни возникают у больных, долго находящихся в од-

ном положении.

Пролежни  – это всегда серьезная проблема для самого

больного, его родственников и медицинского персонала. 

Пролежни могут образоваться в местах, где есть костные

выступы. Место образования пролежня зависит от положе-

ния, в котором находится пациент. Всегда оценивайте риск

возникновения пролежней у больных с ограниченной по-

движностью или неподвижностью. 

Помните, возникновению пролежней способствует пло-

хой уход за больными (неопрятное содержание постели и на-

тельного белья, неровный матрац, остатки пищи в постели,

длительное пребывание больного в одном положении).

Показания: уход за тяжелобольными.

Места образования пролежней: крестец, область лопа-

ток, локтей, пяток, затылка, тазобедренного сустава, коленей

(рис. 14).

Причины возникновения:

•• Сдавление тканей.

•• Нарушение трофики и иннервации тканей.

•• Сдвиг тканей относительно друг друга.

Материальное обеспечение:

•• Подкладной резиновый круг.

•• Ватно-марлевые круги.

•• Наволочка или пеленка.

•• 10 % раствор камфорного спирта.

•• 40 % этиловый спирт.

•• Уксусный раствор (1 столовая ложка столового уксуса

на 300 мл воды).

•• 2 % раствор танина в спирте.

•• Чистое полотенце.

•• Ватные тампоны.

Последовательность выполнения:

1. Каждые 2 ч меняйте положение больного в постели.

2. Ежедневно осматривайте места возможного образова-

ния пролежней.

176

Раздел II

177

Раздел II

Рис. 14. Уход за кожей и профилактика пролежней:

а – характерная локализация пролежней; б – протирание кожи дезинфицирующим

раствором; в – правильное положение подкладного круга

а

б

в

3. Ежедневно, утром и вечером, обмывайте места, где ча-

ще образуются пролежни, теплой водой и протирайте их ват-

ным тампоном, смоченным теплым 10 % раствором камфор-

ного спирта или 40 % раствором этилового спирта, или ук-

сусным раствором, или 2 % раствором танина в спирте, сде-

лайте после этого легкий массаж полотенцем.

4. Немедленно меняйте мокрое или загрязненное белье.

5. Следите, чтобы на простыне не было крошек и складок.

6. Под крестец подкладывайте резиновый круг, предвари-

тельно поместив его в наволочку или покрыв пеленкой, а под

локти и пятки – ватно-марлевые круги.

7. Применяйте противопролежневые матрацы.

П р и м е ч а н и е :

•• Первым признаком образования пролежней является

бледность или гиперемия (без четких контуров) кожных по-

кровов.

•• При обнаружении этих признаков немедленно сообщите

врачу.

2.7. ПРИМЕНЕНИЕ СУДЕН И МОЧЕПРИЕМНИКОВ

Показания: применяются больным, находящимся на

строгом постельном режиме при опорожнении кишечника и

мочевого пузыря.

Материальное обеспечение:

•• Перчатки.

•• Судно.

•• Мочеприемник.

•• Клеенка, пеленка.

•• Кувшин.

•• Ватные тампоны.

•• Лоток.

•• Слабый раствор калия перманганата температуры 37 °С.

•• Емкости с дезраствором.

Последовательность выполнения:

1. Наденьте перчатки.

2. Ополосните судно теплой водой, оставьте в нем немно-

го воды.

3. Положите под больного клеенку.

4. Предложите больному согнуть ноги в коленях и разве-

сти в бедрах.

178

жүктеу/скачать 6,11 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: