Предыдущее издание вышло в 2008 г. Для учащихся медицинских колледжей, среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений

4. НАБЛЮДЕНИЕ И УХОД 

ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Система органов кровообращения выполняет в организме

одну из главных функций – доставляет к органам и тканям

питательные вещества и кислород и очищает их от отрабо-

танных веществ и углекислого газа. Вместе с нервной систе-

мой сердечно-сосудистая система объединяет и координиру-

ет работу органов и систем человеческого тела.

Медицинской сестре при оценке деятельности сердечно-

сосудистой системы необходимо владеть глубокими знания-

ми по анатомии и физиологии человека. Прежде чем дать

оценку сердечно-сосудистой системе пациента медицинская

сестра начинает беседу с выяснения его жалоб, положения в

постели, выражения лица, окраски видимых слизистых и ко-

жи, исследования пульса, измерения артериального давления.

Медицинская сестра, работая с такой категорией пациен-

тов, должна не только в совершенстве владеть навыками об-

щего ухода за ними, но и знать основные симптомы при за-

болеваниях органов кровообращения и уметь оказать  пер-

вую доврачебную помощь при неотложных состояниях. Наибо-

лее частыми симптомами при заболеваниях органов кровооб-

ращения являются: сердцебиение, одышка, удушье, цианоз,  на-

рушение ритма, боли в области сердца. Головная боль, отеки. 

Сердцебиение – ощущение учащенных и усиленных сокра-

щений сердца. Сердцебиение возникает при болезнях сердеч-

но-сосудистой системы и других органов, лихорадке, анемии,

неврозе, а также после приема некоторых лекарственных

средств (атропина сульфата, гистамина и др.). Сердцебиение

может ощущаться при незначительном физическом напряже-

нии и даже в состоянии покоя. У здоровых людей сердцеби-

ение может наблюдаться при  большой физической нагрузке,

беге, эмоциональном напряжении, злоупотреблении алкого-

лем, табаком, крепким чаем, кофе. 

Одышка – нарушение частоты, ритма и глубины дыхания,

сопровождающееся ощущением недостатка воздуха. Сердеч-

ная одышка появляется при сердечной недостаточности и

может сопровождаться синюшностью, похолоданием конеч-

ностей. При физической нагрузке она резко возрастает и пе-

реходит в удушье.

483

Раздел V

Удушье (сердечная астма) – приступ удушья появляется

внезапно, дыхание становится частым (30–50 в 1 мин), кло-

кочущим, слышимым на расстоянии, иногда выделяется ро-

зовая пенистая мокрота. Больные принимают вынужденное

сидячее или полусидячее положение. Возникновение присту-

па удушья требует оказания больному экстренной медицин-

ской помощи.

4.1. ПОМОЩЬ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ АСТМЕ

Последовательность выполнения:

1. Придайте пациенту полусидячее положение в постели

или с опущенными с кровати ногами.

2. Сообщите об этом врачу.

3. Измерьте артериальное давление.

4. Проведите оксигенотерапию через пеногаситель (с по-

мощью маски или носового катетера). Пеногасителем явля-

ется 70 % этиловый спирт или 10 % спиртовой раствор анти-

фомсилана.

5. Выполняйте последующие действия по назначению

врача.

П р и м е ч а н и е : если приступ сердечной астмы развился

дома, пациента следует срочно госпитализировать в кардио-

логическое отделение.

4.2. ПОДАЧА КИСЛОРОДА ЧЕРЕЗ ПЕНОГАСИТЕЛЬ

Материальное обеспечение:

•• Источник кислорода.

•• Аппарат Боброва.

•• Стерильный носовой катетер или маска.

•• Стерильные салфетки в крафт-бумаге.

•• Раствор фурацилина.

•• Изотонический раствор натрия хлорида или дистилли-

рованная вода для увлажнения катетера.

•• Стерильные пинцет, шпатель, лоток.

•• Перчатки.

•• Пеногасители – 70 % этиловый спирт или 10 % спирто-

вой раствор антифомсилана.

•• Лейкопластырь.

•• Ножницы. 

484

жүктеу/скачать 6,11 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: