Презентация: Инфекционно-токсический шок. Алгоритм диагностики, интенсивной терапии. Проверила: : Гоцкая А. Н


В кровь поступает большое количество микробных токсинов (способствовать этому может массивное разрушение бактерий при антибиотикотерапии)



бет3/11
Дата09.07.2023
өлшемі0,99 Mb.
#104125
түріПрезентация
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Байланысты:
Гоцкая А. ИТШ

1. В кровь поступает большое количество микробных токсинов (способствовать этому может массивное разрушение бактерий при антибиотикотерапии)

2. Это приводит к резкому выбросу цитокинов, катехоламинов, биологически активных веществ

(серотонин, гистамин, кинины)

3. Под действием БАВ происходит выраженный спазм артериол и посткапиллярных венул.

4. Это приводит к открытию артерио - венозных шунтов.


Патогенез инфекционно-токсического
шока на уровне мелких сосудов.

5. Кровь, сбрасываемая по шунтам, не выполняет трофическую функцию, что приводит к ишемии тканей и метаболическому ацидозу.

6. Компенсаторный эффект катехоламинов становится недостаточным,а нарастающий ацидоз еще больше снижает их активность.

7. В результате наступает парез артериол, в то время как посткапиллярные венулы находятся в состоянии повышенного тонуса.

8. Кровь депонируется в капиллярах, это приводит к выходу ее части в межклеточное пространство. Происходит застой в зоне микроциркуляции.


Патогенез инфекционно-токсического
шока на уровне мелких сосудов.

9. При этом в сосудах образуются микротромбы, ведущие к микроциркуляторному блоку (« сладж- синдрому»), что приводит к нарушению реологических свойств крови и еще большему ее депонированию.

10. Изменения в свертывающей системе крови и повреждение эндотелия приводит к развитию ДВС - синдрома.

Из-за депонирования крови в капиллярах и выхода ее жидкой части в межклеточное пространство, возникает сначала относительная, а затем и абсолютная гиповолемия, уменьшается венозный возврат крови к сердцу.

  • Из-за депонирования крови в капиллярах и выхода ее жидкой части в межклеточное пространство, возникает сначала относительная, а затем и абсолютная гиповолемия, уменьшается венозный возврат крови к сердцу.
  • Уменьшение перфузии почек приводит к резкому падению клубочковой фильтрации, это, а также развившийся микротромбоз, ведут к развитию острой почечной недостаточности.
  • Аналогичные процессы в легких приводят к развитию «шокового легкого», возникает острая дыхательная недостаточность.
  • И в последствии развивается СПОН – ДВС-синдром, РДСВ, ОППН, ОССН

Патогенез инфекционно- токсического шока на уровне систем органов


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет