«Проблема совместимости инъекционных растворов в одном шприце»
жүктеу/скачать 37,99 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Специальность «Фармация» Проверила: Жагпарова Айтжамал Хамбетовна Петропавловск 2021-2022 Содержание
- Современное состояние организации и проведения комбинированной инъекционной фармакотерапии…………………………………………………………………….4-5стр.
- Вывод………………………………………………………………………………….10стр. Список литературы…………………………………………………………………………….11 стр. ВВЕДЕНИЕ
- СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ КОМБИНИРОВАННОЙ ИНЪЕКЦИОННОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ.
- НЕСОВМЕСТИМЫЕ СОЧЕТАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ОДНОМ ШПРИЦЕ И В ИНФУЗИЯХ
|
КГП на ПХВ «Северо-Казахстанский высший медицинский колледж» КГУ «УЗ акимата СКО» Реферат Тема: «Проблема совместимости инъекционных растворов в одном шприце » Подготовила:Капизова Ева, студентка 2 курса Группа Фарм20-11 Специальность «Фармация» Проверила: Жагпарова Айтжамал Хамбетовна Петропавловск 2021-2022 Содержание: Введение…………………………………………………………………………………………….3 стр. Современное состояние организации и проведения комбинированной инъекционной фармакотерапии…………………………………………………………………….4-5стр. Несовместимые сочетания лекарственных средств в одном шприце и в инфузиях……………………………………………………………………….............6-9стр. Заключение…………………………………………………………………………….9-10стр. Вывод………………………………………………………………………………….10стр. Список литературы…………………………………………………………………………….11 стр. ВВЕДЕНИЕ Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) лекарственная терапия составляет около 90% среди других видов врачебной помощи. Эффективность, безопасность и доступность лекарственных средств (ЛС) провозглашены ВОЗ как основные критерии качества оказания лекарственной помощи населению. В настоящее время, в связи с внедрением в медицинскую практику большого числа ЛС, их значительным удорожанием и нерациональным использованием, медицинскими ошибками, появлением некачественных и фальсифицированных ЛС, эффективная, безопасная и экономически выгодная фармакотерапия осознается во всем мире как важная медицинская, социальная и экономическая проблема. Одним из важнейших критериев современной фармакотерапии считается рациональное и научно обоснованное использование ЛС в комбинированной терапии. Возможность совместного применения нескольких ЛС с учетом этиологии, патогенеза и симптоматики заболевания является положительной стороной лекарственной терапии, так как при этом возможно быстрое получение терапевтического эффекта даже при снижении доз отдельных компонентов. Однако в случае недостаточно обоснованного назначения и использования нескольких лекарственных средств без учета их возможного взаимодействия можно нанести ущерб всему комплексу фармакотерапии. Известно, что в учреждениях здравоохранения стационарного типа значительное место занимает комбинированная инъекционная фармакотерапия, однако вопрос о рациональном использовании лекарственных средств для инъекций остается недостаточно изученным. Приготовление смесей лекарственных средств в одном шприце и в инфузиях считается оптимальным и целесообразным, так как позволяет уменьшить количество болезненных инъекций. Однако специалисты должны всегда помнить, что лекарственные средства обладают различными физико-химическими свойствами, что повышает риск их взаимодействия и, как результат, приводит к снижению терапевтической эффективности, развитию неблагоприятных побочных реакций, увеличиваются необоснованные трудозатраты среднего медицинского персонала и количество используемого расходного материала. В повседневной работе специалистам больничных аптек необходим определенный уровень профессиональных знаний по вопросам проведения комбинированной инъекционной фармакотерапии, включая проблемы совместимости и стабильности смесей лекарственных средств в одном шприце и в инфузиях. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ КОМБИНИРОВАННОЙ ИНЪЕКЦИОННОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ. По данным ВОЗ ежегодно в мире выполняется свыше 15 млрд. инъекций, чаще всего в стационарных и значительно реже в амбулаторных условиях. Анализ научных и информационных материалов по изучаемому вопросу показал, что в учреждениях здравоохранения стационарного типа инъекционная фармакотерапия также занимает значительное место, ее уровень достигает 70-80%, а в отделениях интенсивной терапии доходит до 100%. Инъекционный способ введения лекарственных средств имеет целый ряд преимуществ, таких как высокая точность дозирования, быстрое наступление терапевтического эффекта, высокий уровень биологической доступности. Но при этом он обладает и определенным повреждающим действием на организм человека, создает риск инфицирования, развития различных осложнений токсического и аллергического характера, психологический дискомфорт при введении. В качестве инъекционных лекарственных форм обычно используются готовые лекарственные формы промышленного производства или приготовленные в условиях аптеки. Чаще всего это стерильные водные растворы для внутрикожного, подкожного, внутримышечного, внутрисосудистого, спинномозгового, внутричерепного, внутрибрюшинного и других способов введения. Значительно реже выпускаются неводные растворы, суспензии, эмульсии и сухие твердые вещества (порошки, пористые массы, таблетки), которые растворяют стерильной водой для инъекций непосредственно перед введением. Различают инъекции малого объема - до 100 мл и большого объема – от 100 мл и более, предназначенные для внутрисосудистого введения (внутривенного, внутриартериального), которые принято называть инфузии. В медицинской практике, особенно в стационарах, часто используется одновременное применение нескольких ЛС для инъекционного введения, то есть комбинированная инъекционная фармакотерапия. Одной из основных причин использования комбинаций лекарственных средств является стремление врача уменьшить количество введений лекарственных средств, так как это связано с болевыми или неприятными ощущениями для больного, а также требует специальных устройств, особых условий проведения и значительных трудозатрат персонала. Уровень использования комбинированной инъекционной лекарственной терапии в стационарах составляет в среднем 45%. Как правило, это сочетания лекарственных средств в одном шприце и в инфузиях, которые приготавливаются в отделениях средним медицинским персоналом по назначению врача непосредственно перед введением больному путем смешивания готовых растворов или растворения порошкообразных лекарственных средств. Отсутствие единого научного и методического подхода к решению этих проблем не только снижает эффективность и безопасность проводимой лекарственной терапии, увеличивает риск осложнений, но и повышает ресурсоемкость здравоохранения, приводящую к значительным потерям ограниченных финансовых средств учреждений здравоохранения, увеличивает необоснованные трудозатраты среднего медицинского персонала, количество используемого расходного материала. Следовательно, на качество комбинированной инъекционной фармакотерапии влияет целый комплекс проблем клинического, фармацевтического, информационного, юридического и экономического характера. Под эффективностью лекарственных средств понимают характеристику степени положительного влияния лекарственного средства на течение болезни, под безопасностью – характеристику лекарственного средства, основанную на сравнительном анализе их эффективности и оценки риска причинения вреда здоровью. Эти два критерия лекарственной терапии неразрывно связаны между собой и невозможно говорить о рациональной фармакотерапии, если хотя бы один из них не доказан клиническими исследованиями и дальнейшим практическим использованием. Как правило, в большинстве случаев больные нуждаются в проведении комбинированной фармакотерапии, например, при одновременном лечении основного и сопутствующих заболеваний. В медицине с успехом широко используется большое количество рациональных, научно обоснованных и всесторонне проверенных прописей и сочетаний лекарственных средств.Если создание готовых комбинированных лекарственных препаратов является результатом тщательного изучения химической, физико-химической, фармакологической и токсикологической совместимости компонентов, то при сочетанном назначении отдельных готовых лекарственных средств (одновременно или последовательно) врачу приходится самостоятельно решать вопрос о целесообразности и допустимости данной конкретной комбинации с учетом свойств отдельных компонентов, возможного взаимодействия между ними, а также эффективности и безопасности конечных продуктов этого взаимодействия в лечебной практике. Очень остро при проведении комбинированной инъекционной фармакотерапии встают проблемы доказанной эффективности и безопасности вводимых смесей лекарственных средств.Это связано с возможным взаимодействием при сочетанном применении двух и более лекарственных средств, которое чаще всего является причиной количественного и качественного изменения эффективности лекарственной терапии, а также уменьшением ее безопасности. НЕСОВМЕСТИМЫЕ СОЧЕТАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ОДНОМ ШПРИЦЕ И В ИНФУЗИЯХ Фармацевтическое взаимодействие ЛС в одном шприце и в инфузиях – явление достаточно распространенное, но редко фиксируемое визуально. Взаимодействия в этом случае могут протекать непосредственно в растворах, а также в плазме крови и межтканевой жидкости в виде реакций гидролиза, окисления и восстановления, нейтрализации, полимеризации и поликонденсации, соединения и обмена, расслоения эмульсий и высаливания высокомолекулярных веществ (ВМВ). Совместимость компонентов сложной смеси при проведении инъекционной фармакотерапии зависит в первую очередь от формы выпуска инъекционного лекарственного средства (чаще всего водные растворы), количественных соотношений лекарственных средств, рН среды, которая определяется не только их физико-химическими свойствами, но и наличием стабилизаторов, консервантов, сорастворителей, а также временем и температурой хранениясмеси, продолжительностью их введения и другими факторами. Таким образом, взаимодействия лекарственных средств в одном шприце и в инфузиях можно рассматривать как вариант традиционной классификации фармацевтической несовместимости, которую по характеру вызывающих ее процессов, делят на две группы: физико-химическая и химическая несовместимости. жүктеу/скачать 37,99 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|