Международный казахско-турецкий университет Имени Ходжа Ахмет Ясауи ПРЕЗЕНТАЦИЯ Тема: Недостаточность трикуспидального клапана. Причины. Гемодинамика. Симптомы. Основные методы исследования Выполнили: ОМ-025 (девочки). Проверила: Акешова Н. А. Туркистан 2023г.
План:
План:
Определение трикуспидального клапана
Что такое недостаточность трикуспидального клапана
Причины развития НТК
Виды НТК
Гемодинамика это…?
Изменения гемодинамики при недостаточности трехстворчатого клапана:
НТК при перскуссии
НТК при аускультации
ЭКГ признаки
Симптомы
Основные методы исследования
Течение и прогноз
Список литературы
Трикуспидальный клапан (трёхстворчатый клапан) — клапан между правым предсердием и правым желудочком сердца, представлен тремя соединительнотканными пластинками, которые во время систолы правого желудочка предотвращают регургитацию (обратный ток) крови в правое предсердие.
Возникновение приобретенной органической недостаточности связано с распространенными причинами, касающимися закрытой травмы сердца, ревматизма, карциноида, митральной комиссуротомии.
Приобретенная функциональная недостаточность появляется, когда поражены сосочковые мышцы или человек страдает расширением фиброзного кольца. Нередко непосредственное возникновение такой недостаточности напрямую связано с:
Возможны следующие варианты развития заболевания:
аномалия Эбштейна (расположение трехстворча того клапана ниже обычного места);
врожденная расщелина трехстворчатого клапан а (вытянутое отверстие);
миксоматозная дегенерация (снижение плотно сти и увеличение толщины створок клапана).
В зависимости от причин, по которым развивается данная болезнь, выделяют следующие ее формы:
относительная/функциональная недостаточност ь (створки клапана не изменены и не способны за крыть отверстие между правым желудочком и пра вым предсердием).
В зависимости от времени возникновения данного заболевания выделяют врожденную и приобретенную трикуспидальную недостаточность.
Врожденная недостаточность возникает вследствие воздействия на беременную женщину неблагоприятных факторов (радиационного/рентгенологического облучения, опасных инфекций) и встречается редко.
Неполное смыкание трехстворчатого клапана приводит к возврату определенной части крови во время систолы в правое предсердие. Эта кровь вместе с кровью, поступающей из полых вен и коронарного синуса, переполняет правое предсердие и вызывает его дилятацию. Во время систолы в правый желудочек поступает большее, чем обычно, количество крови, что вызывает его расширение и гипертрофию. При снижении сократительной способности миокарда возникает правожелудочковая недостаточность.
Гемодинамика — это отрасль науки, посвящённая изучению закономерностей движения крови в сосудистом русле и развивающейся на стыке двух наук — гидродинамики и биологии.
У больных с недостаточностью трехстворчатого клапана правая граница относительной сердечной тупости смещена вправо, иногда до правой среднеключичной линии (в связи с увеличением правого предсердия). Область абсолютной тупости сердца расширена. Наблюдается увеличение размера поперечника сердца за счет правого компонента. Левая граница относительной тупости сердца может быть смещена кнаружи за счет оттеснения левого желудочка дилагированным правым желудочком.
У больных с недостаточностью трехстворчатого клапана определяются изменения над основанием мечевидного отростка грудины (4 точка аускультации) и над легочной артерией (3 точка аускультации).