Клиническая картина Заболевание начинается среди полного здоровья. В эпигастральной области
появляются режущие или давящие боли, которые в последствии
распространяются по всему животу. Через несколько часов они локализуются
в правой подвздошной области. Появляются тошнота, рвота, поднимается
температура тела. При пальпации определяется болезненность и
напряженность мышц в правой подвздошной области. Симптом Щеткина-
Блюмберга положительный. В крови наблюдается лейкоцитоз, сдвиг
лейкоцитарной формулы влево, СОЭ ускорено.
Дифференциальная диагностика проводится с почечной коликой,
внематочной беременностью, апоплексией яичника, инфекционными
заболеваниями, пневмонией.
При остром аппендиците нельзя принимать анальгин, кеторол, нимесулид,
класть тепло на живот,грелки, компрессы, ставить клизмы, применять
слабительные и народные средства, применять антибиотики.
Лечение острого аппендицита только оперативное. Оно проводится двумя
методами:
- удаление аппендикса через разрез в правой подвздошной обласи;
- лапароскопическое удаление червеобразного отростка;
Осложнения острого аппендицита Аппендикулярный инфильтрат представляет собой конгломерат спаянных
между собой органов (большого сальника, тонкой и слепой кишки,
париетальной брюшины), которые располагаются вокруг воспаленного
червеобразного отростка. Заболевание развивается через три-пять дней от
начала заболевания. При этом боли в животе уменьшаются, температура
тела снижается до субфибрильной. В правой подвздошной области
появляется образование плотное, болезненное и неподвижное при
пальпации. Аппендэктомия противопоказана. Лечение инфильтрата
консервативное. Назначается антибиотикотерапия, в первые два дна холод,
затем физиолечение, щадящая диета. Аппендикс удаляют через два - два с
половиной месяца после лечения.
