Профилактика внутрибольничной инфекции
Классификация приобретённой кишечной непроходимости
жүктеу/скачать 1,38 Mb. Pdf көрінісі
|
sestrinskij ukhod v khirurgii-lekcii microsof
| Классификация приобретённой кишечной непроходимости
I. По морфофункциональным причинам: 1) динамическая: спастическая, паралитическая; 2) механическая: а) обтурациционная б) странгуляционная (заворот, ущемление, узлообразование) в) смешанная (спаечная непроходимость, инвагинация) 3) сосудистая (тромбоз сосудов кишечника) II. По уровню расположения препятствия: а) высокая и низкая тонкокишечная непроходимость б) толстокишечная непроходимость III. По степени нарушения проходимости кишечника: а) полная б) частичная IV. По клиническому течению: а) острая б) подострая в) хроническая Патогенез. В норме в кишечнике за сутки выделяется 8 – 10 литров жидкости. Это желудочный сок, панкреатический сок, транссудат. Выделившись в просвет кишечника, они подвергаются реабсорбции. При кишечной непроходимости реабсорбция не происходит. Идёт потеря организмом жидкости, ферментов, электролитов, нарушение кислотно-основного состояния. Эти явления сопровождаются интоксикацией, активизируются микроорганизмы. Состояние больного утяжеляется, возможен летальный исход. Характеристика динамической кишечной непроходимости. Спастическая непроходимость – характеризуется спазмом кишечника, который возникает при глистных инвазиях, остром панкреатите, почечной колике, плеврите, пневмонии, переломе рёбер и других патологических состояниях. Клиническая картина. Больного беспокоит коликообразная боль, умеренное вздутие живота. Задержки стула и газов нет. Живот мягкий, незначительно болезненный при пальпации. Симптомов раздражения брюшины нет. Больного госпитализируют для динамического наблюдения. Лечение – спазмолитики (но – шпа, папаверин, дротаверин), тепло на область живота, лёгкий массаж живота по часовой стрелке. жүктеу/скачать 1,38 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|