*+Прогрессирующая стенокардия+


*+антицитруллиновые антитела



бет62/67
Дата05.10.2022
өлшемі1,38 Mb.
#41462
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   67
Байланысты:
��������������� �����������

*+антицитруллиновые антитела
*антитела к рибонуклеопротеину

#9
*!Женщина 34 лет обратилась к врачу с жалобами: припухлость, болезенность в лучезапястных, локтевых, пястно-фаланговых и плюсне-фаланговых суставах, чувство скованности до 12 ч утра; по вечерам - субфебрилитет. Вышеперечисленные симптомы постепенно нарастают в течение 1,5 года месяцев. Из-за болей принимала кетонал, теперь перешла на инъекции кетонала – эффект частичный. Объективно: припухлость, локальная температура пораженных суставов, положительный симптом сжатия кистей, ограничение активных и пассивных движений. ОАК: Эр – 3,2, НВ– 105 г/л, Лейк- 11,9 *109/л, Лимф – 12%, СОЭ 55 мм/ч. Ревматоидный фактор- 52 МЕ\мл, (норма 0-14) АЦЦП – положительные.


Какой результат обследования при рентгенографии кистей НАИБОЛЕЕ вероятен у пациентки
*Сужение суставной щели, субхондральный склероз
*Сужение суставной щели, множественный остеофитоз
*Расширение суставной щели, околосуставной остеопороз
*Расширение суставной щели, краевые остеофиты
*Сужение суставной щели, остеопороз, множественные эрозии+++

#10
*!Женщина 56 лет, доярка, жалуется на боли в мелких суставах кистей, возникающие при движениях в этих суставах, а также ночью. Больна более 20 лет. Заболевание началось постепенно. Объективно: дистальные межфаланговые суставы кистей утолщены, на их боковых поверхностях прощупываются твердые узелки размером с горошину. На рентгенограмме кистей: остеофитоз и сужение суставных щелей. В общем анализе крови – без изменений.


Как называются определяемые узелки?
* Ревматоидные узелки
* Ревматические узелки
* Узелки Гебердена +++
* Тофусы
* Увеличенные лимфоузлы
#11
*!У 62-летней пациентки длительно отмечаются боли и ограничение подвижности в межфаланговых суставах кистей. При осмотре: дистальные межфаланговые суставы умеренно деформированы, движения в них ограничены, в области этих суставов выявлены плотные, умеренно болезненные узелки размером 0,5 см, Рентгенографически: сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, остеофитоз. СОЭ 15 мм/час.
Какое суждение по поводу данной клинической ситуации наиболее верно?

* Локализация поражения суставов характерна для ревматоидного артрита.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   67




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет