Психиатрия билет №1



бет14/35
Дата05.06.2023
өлшемі102,36 Kb.
#98839
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   35
Байланысты:
Психиатрия билеты 2

Основной симптом

Депрессивный синдром, гипотимия, торможение ассоциаций, замедление мышления, ограниченная подвижность
Депрессивный синдром
Депрессивная триада: снижение настроения, идеаторная заторможенность, моторная заторможенность
Пониженная самооценка; ипохондрический бред; бред самообвинения; бред самоунижения;
Подавление влечений: снижение аппетита, снижение либидо, избегание контактов, замкнутость, обесценивание жизни, стремление к суициду.
Расстройства сна: уменьшение, продолжительность, ранее пробуждение, отсутствие чувства сна.
Соматические расстройства: сухость кожи, снижение ее тургора, ломкость волос и ногтей, отсутствие слез, запор, тахикардия и повышенное артериальное давление, расширение зрачка (мидриаз), снижение массы тела.
2. Тактика врача.
Лечение: антидепрессанты (амитриптилин, нортриптилин).


ЗАДАЧА № 15
Мужчина 55 лет, в анамнезе алкоголизация, инсульт. Говорит медленно, растягивая слова. Обстоятелен, застревает на деталях затрудняясь выделить главное содержание беседы. Часто замолкает, не зная, что говорить дальше, очень плохо переключается с одной темы разговора на другую. Резко снижена память, почти не может датировать события личной жизни. Настроение неустойчивое, часто без причины становится злобным, раздражительным. Ответьте на вопросы:

  1. Определите ведущий синдром

Психоорганический синдром. Дисфория. Патологическая обстоятельность. Гипомнезия.
Под названием «психоорганический (энцефалопатический) синдром»
объединяют все типичные проявления психических расстройств органической природы. Симптоматика органических заболеваний может быть весьма разнообразной, поскольку в высший круг патологии оказываются включенными и симптомы невротических расстройств, и симптомы функциональных психозов. При этом есть ряд расстройств (делирий, пароксизмы, корсаковский синдром и деменция), которые могут быть выявлены только у пациентов с органическими заболеваниями. По этой причине при диагностике органических расстройств в первую очередь обращают внимание на нарушение памяти, понимания и эмоций (триада Вальтер-Бюэля).
Диагностическая триада (Вальтер-Бюэль X., 1951):
- ухудшение запоминания (вплоть до фиксационной амнезии);
- ухудшение понимания (вплоть до деменции);
- недержание эмоций (например, слабодушие или дисфория).
• Изменения личности:
- медлительность и взрывчатость, реже равнодушие и пассивность; - эгоцентризм;
- приземленность интересов.
Очаговая неврологическая симптоматика:
- параличи;
- апраксия, афазия, акалькулия, аграфия, дизартрия, дисфагия;
- нарушения работы органов чувств и координации движений; - эпилептиформные пароксизмы.
• Астенический синдром:
- быстрая истощаемость;
- гиперестезия.
• Соматовегетативные расстройства:
- головная боль;
- нарушения регуляции соматических функций (тахикардия, повышенная потливость, одышка и др.);
- метеочувствительность.



  1. Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   35




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет