Науқас 62 жаста салқындаудан кейін мойынның артқы беткейінде 4х6 см мөлшерлі ауырсынатын инфильтрат пайда болды. Бетіндегі терісі қызарған, керілген. Ортасында бірнеше іріңді-некротикалық ошақтар бар, олардың кейбіреуінен ірің бөлінеді. Хирургиялық кесудің ерекшелігін көрсетіңіз:
көлемді
сызықты
ай тәріздес
крест тәріздес
лампасты
Науқас аяқ көктамырларының варикозды кеңеюімен ауырады. Кенеттен оң жақ балтырдың ішкі бетінен жарылған веналық түйіннен қан кету басталды. Қан күңгірт, интенсивті ағын ретінде кетіп жатыр. Дәрігердің тактикасын көрсетіңіз:
қысатын таңғыш салып, емханада бақылау жүргізу
балтырды бинттеу, толық тексеруден өту
бұрама салып, салқын басу, консервативті ем жүргізу
қысатын таңғыш салып, хирургиялық бөлімшеге жеткізу
доплеграфия жасап, ангиохирург кеңесіне жолдау
Жалпы тәжірибелік дәрігердің қабылдауына 2 жыл бұрын миокард инфарктісі мен перифериялық қан тамырлары ауруларымен ауырған, 85 жастағы ер адам келді. Бір аялдама жүрген соң, ақсақтық белгілері анықталады. Қосалқы аурулары гипертония және қант диабеті, көлемді вентральды жарығымен зардап шегеді. Науқас жарыққа операциялық ем алғысы келеді. Осы науқасқа ұсыныс таңдаңыз:
миокард инфактісін емдеп, жоспарлы операцияға дайындау
қант диабетін емдеп, жоспарлы операцияға дайындау
хирургиялық емдеуге дейін аортокоронарлық шунттаудан өтуі тиіс