Қр денсаулық сақтау министрлігі с. Ж. Асфендияров атындағЫ
жүктеу/скачать 270,6 Kb.
|
| ИТШ
641. 16 жастағы науқас, ауырғанына 7 сағат болғанда ауыр түрде ауруханаға келіп түскен. Ауруы жедел басталған, қалтырап, дірілдеп, басы ауырған, дене қызуы 39 0С дейін көтерілген. 4 сағаттан кейін терісінде геморрагиялық бөртпелер пайда болған. Түскен кезде: дене қызуы 36,50С, ентігу, цианоз, қозу, құрысулар анықталады, пульсі әлсіз, АҚҚ 60/40 мм. рт. ст. Қандай асқыну туралы ойлауға болады ? +a) инфекциялық-токсичекалық шок б) гиповолемиялық шок в) бүйректің жедел жетіспеушілігі г) өкпенің жедел жетіспеушілігі д) нейротоксикоз 642. Шок кезінде қан айналымының орталықтандырылуына байланысты ең маңызды қандай ағзаларда қанмен қамтамасыз етілу сақталады: +а) бас миы мен жүрек; б) ішек пен өкпе; в) бауыр мен бүйрек; г) ұйқы безі мен асқазан; д) бұлшық ет пен сүйек. 643. Шоктың қай түрі микроб токсиндерінің жүйелік әсерінен дамиды? а) күйіктік; +б) инфекция-токсикалық шок; в) геморрагиялық; г) травмалық; д) кардиогенді 644. 20 жастағы әйел, ауырмастан бұрын банкете болған. Ертесіне жалпы әлсіздік, қалтырау, қызба, ішінің толғақ тәрізді ауруы, ішінің энтеритті нәжіспен өтуі байқалған. Объективті: науқас боз, аяқ –қолдары суық, АҚҚ – 80/60 мм.с.б., зәрі жоқ. Қнадай асқыну дамыған? +a)инфекция-токсикалық шок; b) өкпенің ісінуі; c) мидың ісінуі; d) перитонит; e) ішекттің жүрмеуі 645. Инфекция – токсикалық шокқа тән белгілер: +а) артериялық қан қысымының төмендеуі, тахикардия b) құрысулар, есі анық емес c) геморрагиялық синдром d) ми ішілік қысымның жоғарылауы e) анурия 646. Инфекция-токсикалық шоктың дамуына ең жиі не әсер етеді: а) аллергендер b)экзотоксиндер ; c)эндотоксиндер+ d)биологиялық актив заттар e)пирогендер 647. Инфекция-токсикалық шок қандай ауруларды жиі дамиды? а) вирусты b)бактериалды + c)риккетсиоздар d)саңырауқұлақты e)спирохетоздарда 648. 33 жастағы әйел, фастфудте тамақтанған, қуырылғантауық жеген. Ертесіне жалпы әлсіздік, тоңу, қазба, ішінің толғақ тәрізді ауруы, көп мөлшерде ішінің өтуі байқалған. Объективті: науқас бозарған, аяқ – қолдары суық, терісі ыстық, суық тер басқан, дене температурасы 39,8 0 С, АҚҚ – 90/60 мм.с.б., пульсі әлсіз, ЖСЖ 120 рет минутына, зәрі таңертеннен бері болмаған Қандай асқыну дамыған? +a) Инфекция-токсикалық шок I дәрежелі ; b) Инфекция-токсикалық шок IІ дәрежелі; c) Мидың ісінуі; d) Инфекция-токсикалық шок IІІ дәрежелі; e) Гиповолемиялық шок ІІ дәрежелі 649. 63 жастағы әйел, жедел ауырған, қалтырап, дене қызуы 39,5 0 С көтерілген, басы ауырған. Ертесіне әлсіздік, қалтырау, қызба сақталған, жүрегі айнып, бірнеше рет құсқан, бетінде шекарасы анық қызару пайда болған. Объективті: науқыс тежелген, ентіккен, терісі боз, аяқ – қолдары мұздай, терісін суық тер басқан, температурасы 36,8 0 С, АҚҚ – 75/40 мм.с.б., пульсі әлсіз, ЖСЖ 160 рет минутына,зәрі кешеден бері жоқ. Қандай асқыну дамыған? a) Инфекция-токсикалық шок I дәрежелі; +b) Инфекция-токсикалық шокIІ дәрежесі; c) Мидың ісінуі; d) Инфекция-токсикалық шокIІІ дәрежесі; e) Гиповолемиялық шок ІІ дәрежесі 650. 18 жастағы әйел, жедел ауырған, тоңып, дене қызуы 400С дейін көтерілген, басының ауруы. Ауруының 1-ші тәулігінде ауруханаға ауыр түрде келіп түскен, есі анық, адекватты емес. Денесінде және аяқ – қолдарында геморрагиялық «жұлдызша тәрізді» бөртпелер, акроцианоз анықталады. Кейде құрысулар пайда болады. Айқын ентігу анықталған, перифериялық тамырларда пульсі анықталмайды, АҚҚ – анықталмайды, дене қызуы 35,50С. Іші ауырмайды, бауыры +1см. Менингеалды белгілері теріс.Катетермен зәрі шықпаған. Қандай асқыну дамыған? a) Инфекция-токсикалық шок I дәрежелі; b) Инфекция-токсикалық шокIІ дәрежесі; c) Мидың ісінуі +d) Инфекция-токсикалық шокIІІ дәрежесі; e) Гиповолемиялық шок ІІ дәрежесі 651. Инфекция-токсикалық шокта қандай асқыну дамуы мүмкін? a) Гиповолемиялық шок +b) ҚШҰ синдромы c) Мидың ісінуі; d) Кардиогенді шок e) Анафилактикалық шок 652. Қарқынды терапия және реанимация бөлімшесіне 63 жастағы әйел,ауруының 4 ші күнінде беттің біріншілік тілмесі, эритематозды түрінің, ауыр ағымы диагнозбен келіп түстті. Асқынуы:Асқынуы: инфекция–токсикалық шоктың ІІІ дәрежесі. Келесі күні денесінің барлық жерінде геморрагиялық бөртпелер, мұрыннан, ауыздан қан кету байқалған.Науқаста қандай асқыну дамыған? a) Гиповолемиялық шок +b) ҚШҰ синдромы c) Мидың ісінуі; d) Кардиогенді шок e) Анафилактикалық шок жүктеу/скачать 270,6 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|