Реферат тақырыбы: Алгоритм «Катетеризация центральной вены»
жүктеу/скачать 263,6 Kb.
|
Есмаханова А
| Техническое описание
В зависимости от их назначения, катетеры могут иметь разное количество просветов (1, 2-х и 3-х просветные катетеры). Некоторые катетеры могут иметь 4 или 5 просветов, что зависит от целей их применения. Катетер, как правило, закрепляется лигатурой или скрепками, а сверху закрывается адгезивной окклюзивной повязкой. Регулярное промывание просвета катетера физраствором или раствором, содержащим гепарин, поддерживает просвет катетера открытым и предотвращает тромбоз. Некоторые катетеры могут быть импрегнированы антибиотиками, серебросодержащими веществами или хлоргексидином для снижения риска инфицирования. Абсолютные показания к катетеризации центральной вены: Необходимость обеспечения постоянного и надёжного сосудистого доступа, независящего от положения тела Невозможность катетеризации периферической вены вследствие гиповолемии, отёка, ожогов, испорченных вен, отсутствия видимой периферической венозной сети Мониторирование центрального венозного давления (ЦВД) у пациентов с острыми состояниями для контроля водного баланса Относительные показания: Длительное внутривенное введение лекарственных средств (антибиотиков, сред для парентерального питания) Длительная терапия боли Химиотерапия Введение препаратов, которые могут вызвать флебит при введении в периферические вены (например, со щелочным pН), таких как: Хлорид кальция Гипертонический раствор натрия хлорида Раствор хлорида калия Амиодарон Вазопрессоры (например эпинефрин, допамин) Плазмаферез Забор стволовых клеток из периферической крови Диализ С помощью центрального венозного катетера, как правило, осуществляют длительный венозный доступ (по сравнению с иными устройствами для венозного доступа), особенно в тех случаях, когда необходимо обеспечить полное парентеральное питание у хронических больных. Следует рассмотреть применение туннелируемых катетеров, периферически вводимых центральных катетеров, либо порт-систем для подобных пациентов в связи с меньшим риском инфицирования подобных типов катетеров. В данном случае очень важно соблюдение техники асептики при введении центральных венозных катетеров, т.к. он может служить входными воротами для патогенных микроорганизмов, таких как Staphylococcus aureus или коагулазо-негативные стафилококки. жүктеу/скачать 263,6 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|