Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г
Базальные значения ТТГ и интерпретация
жүктеу/скачать 4,09 Mb. Pdf көрінісі
|
e6b070e24f4686904d2cdeb41279e63c
| Базальные значения ТТГ и интерпретация
Концентрация ТТГ (мЕд/л) Диагностическое значение Ниже 0,1 При повышенных концентрациях свТ4 или свТ3 — гипертиреоз с подавленной регуляцией гипофизарно-тиреоидной системы 0,1-0,4 Ниже нормы. Необходимо определить свТ4 и Т3 0,4-5,0 Эутиреоидный диапазон. Могут проявляться функциональные нарушения щитовидной железы 5,0-10 Выше нормы. Рекомендуется проведение ТРГ-теста для подтверждения или исключения латентной формы гипотиреоза. Дефекты усвояемости йода, ярко выраженная недостаточность йода, Опухоли гипофиза, продуцирующие ТТГ Выше 10 Первичный гипотиреоз, опухоли гипофиза, продуцирующие ТТГ Уровень Т4 в сыворотке – основной аналитический параметр, дающий четкое представление о функции щитовидной железы. Сниженный уровень Т4 – гипотиреоз. Первичный гипотиреоз при аутоиммунном тиреоидите, Тиреостатическая терапия. Ярко выраженный дефицит йода. Вторичный (гипофизарный) гипотиреоз. Повышенный уровень Т4 – гипертиреоз. Локализованная аденома или рассеянные автономные клетки. Диффузный токсический зоб (болезнь Базедова). Ранняя стадия подострого тиреоидита или тиреоидита Хашимото. 593 Острый гипертиреоз. Опухоли гипофиза. Трийодтиронин (Т3), свободный Т3 (свТ3) – основной биологически активный тиреоидный гормон. Нормальный уровень Т3 может быть при скрытых функциональных дефектах тиреоидной функции, при гипотиреозе, компенсированном повышенным превращением Т4 в Т3. Диагностическое значение определения Т3 (свТ3) при дифференциальной диагностике Т3 гипертиреоза, начальной стадии токсической аденомы и многоузлового зоба, рецидивов гипертиреоза на фоне супрессивной терапии левотироксином. Диагностика нозологических форм заболеваний щитовидной железы. Основная патология щитовидной железы обусловлена аутоиммунным процессом. Для выявления причины аутоиммунных заболеваний определяют уровень аутоантител: антитела к ТТГ-рецепторам-тироксинстимулирующие иммуноглогулины (ТСИ), антитела к тиреопероксидаза (анти-ТПО), антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ). При опухолевых заболеваниях щитовидной железы опухолевым маркером является тиреоглобулин и кальцитонин. Тиреоглобули – маркер некротизирующихся опухолей, кальцитонин – маркер С-клеточного рака щитовидной железы. Основное значение в дифференциальной диагностике опухолей имеют результаты цитологичесого исследования пунктатов с использованием тонкоигольной биопсии. жүктеу/скачать 4,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|