Психологические проблемы (отрицание заболевания);
Социоэкономические факторы (низкий доход, недоступность медикаментов);
Недавнее уменьшение дозы или полное прекращение приема ГКС;
Низкий комплаенс к терапии;
Снижение перцепции (восприятия) одышки. Причины обострения БА К обострению БА могут привести различные триггеры, индуцирующие воспаление дыхательных путей или провоцирующие острый бронхоспазм. Данные триггеры могут значительно различаться у разных больных. К основным триггерам относятся бытовые и внешние аллергены, аэрополлютанты, инфекции респираторного тракта (в основном, вирусы,
33
чаще всего − риновирусы), физическая нагрузка, метеорологические факторы, лекарства, пищевые продукты, эмоциональные реакции и др. Другими факторами, которые способны привести к обострению БА, являются бактериальный синусит, ринит, гастроэзофагеальный рефлюкс, беременность и недостаточная терапия. К факторам риска развития обострений относятся: •
симптомы неконтролируемой БА •
ИГКС не назначены, плохая приверженность терапии •
чрезмерное использование коротко действующих
2 -агонистов (КДБА) •
низкий ОФВ 1, особенно <60 % от должного •
значительные психологические или социально-экономические проблемы •
воздействие: курение, воздействие аллергена при сенсибилизации •
сопутствующие заболевания: ожирение, риносинусит, подтвержденная пищевая аллергия •
эозинофилия мокроты или крови •
беременность •
