Российское респираторное общество
нуждаются в проведении дополнительных исследований и организационных
жүктеу/скачать 1,48 Mb. Pdf көрінісі
|
| нуждаются в проведении дополнительных исследований и организационных
мероприятий 1+ Работники с ранее установленным диагнозом бронхиальной астмы имеют повышенный риск ухудшения течения заболевания при контакте с производственными аэрозолями (астма, аггравированная условиями труда) вплоть до потери трудоспособности, о чем должны быть предупреждены при приеме на работу. 1+++ Указание в анамнезе на атопию не позволяет прогнозировать формирование в будущем сенсибилизации к профессиональным аллергенам, профессиональной аллергии или астмы 1+++ Сочетание различных методов исследования (анкетный скрининг, клинико- функциональная диагностика, иммунологические тесты и т.д.) повышает диагностическую ценность профилактического осмотра 1+++ 47 Рисунок 4. Пошаговый алгоритм диагностики профессиональной астмы: Сбор профанамнеза и определение возможного агента, вызвавшего астму Кожный тест и/или выявление специфического IgE (если возможно) Определение гиперреактивности бронхов к фармакологическим агентам (метахолиновый тест ) Есть Нет Пациент более не работает на вредном производстве Пациент работает на вредном производстве Пациент работает на вредном производстве Нет астмы Лабораторные тесты с возможным провоцирующим агентом Положительные Отрицательные Профессиональная астма Посоветовать вернуться на работу Проба с реэкспозицией агентов на рабочем месте (мониторинг ОФВ 1 , ПСВ) Непрофессиональная астма Положительные Отрицательные |