С. Д. Асфендияров атындағы қазақ ұлттық медициналық
жүктеу/скачать 29 Kb.
|
1 2
| Status preasens
Науқастың жағдайды адекватты түрде бағалайды. Қабылдау кезінде денсаулық жағдайына шағымдар берілмейді. Тексеру күніндегі мақсатты жағдай Дене температурасы 36,7С. Науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Төсектегі орын еркін, табиғи. Бетіндегі өрнек сабырлы, мағыналы. Көздер ашық, ашық. Физикалық даму жынысы мен жасына сәйкес келеді. Бойы 74 см, салмағы 9,700 кг, бастың айналасы 46 см, кеуде шеңбері 45 см. Дене бітімі дұрыс. Нормостеникалық. Тері мен көрінетін шырышты қабаттар түтіккен, таза, ылғалды. Теріде және шырышты қабаттарда қан кетулер, бөртпелер, тыртықтар және қартаю дақтары жоқ. Тері асты майы орташа дамыған, біркелкі таралған. Тіндердің тургоры қалыпты - серпімді. Тығыздағыштар, тері асты эмфиземасы, ісінулер жоқ. Лимфа түйіндері көрінбейді. Пальпацияда қол асты, қолтық асты, шап лимфа түйіндері бар. Олар қалыпты формада және мөлшерде, ауыртпалықсыз, қалыпты консистенциялы, қоршаған тіндерге дәнекерленген емес. Бұлшық еті жақсы дамыған. Тексеру кезінде бұлшықет атрофиясы немесе гипертрофия табылған жоқ. Үні қалыпты. Бұлшықеттің күші қалыпты, аяқ-қол буындарындағы белсенді және пассивті қозғалыстар қалыпты шектерде. Пальпация кезінде нәзіктік жоқ. Бас сүйегінің пішіні қалыпты. Бет және ми сүйегінің пальпациясында деформациялар, асимметрия, ауырсыну жоқ. Бастың мөлшері науқас баланың жасына сәйкес келеді. Кеуде қуысының пішіні конус тәрізді. Гарризонның борозы, моншақтары жоқ. Деформациялар, сынықтар жоқ. Омыртқаның патологиялық қисаюы, жамбас сүйектерінің деформациясы жоқ. Омыртқа буындарының қозғалғыштығы қалыпты, қозғалғанда ауыртпалықсыз. Ауырсыну, парестезия, жүйке діңдерінің ауруы, омыртқалы синдром (антиалгиялық сколиоз, лордоз, кифоз) табылған жоқ. Жүйке магистральдарының кернеу белгілері (қону симптомы, Деджерин, Пери, Вассерман, Мацкевич, Ласегу симптомдары) теріс. Беткі (ауырсыну, температура, тактильді) және терең сезімталдық (бұлшықет-артикулярлық және діріл) сақталады, нормаға сәйкес келеді. Вегетативті-трофикалық функциялар Терінің трофикалық өзгерістері (эритема, гиперпигментация, депигментация, жергілікті гипертрихоз, алопеция, тырнақтардың сынғыш немесе қалыңдатылуы, трофикалық жаралар, лейкоплакия, төсек орындары) табылған жоқ. Артропатиялар жоқ. Тер мен май секрециясы өзгермейді. Дермографизм қызыл. ТЫНЫС АЛУ ЖҮЙЕСІ. Мұрыннан тыныс алу тегін. Мұрыннан бөлінділер жоқ. Тыныс алғанда мұрын қанаттары үрлемейді. Дауыстың қарлығуы, қарлығуы, мұрын дауысы жоқ. Жөтел жоқ. Тыныс алу түрі аралас. Тыныс терең, ырғақты. Тыныс жоқ. NPV минутына 33. Көмекші бұлшықеттер тыныс алу актісіне қатыспайды. Тыныс алу актісіне кеуде қуысының екі жартысы да біркелкі қатысады. Пальпация. Кеуде қуысының пішіні нормостеникалық, деформациясы жоқ, пальпация кезінде ауыртпалықсыз. Паста, тегіс қабырға аралықтары табылған жоқ. Перкуторлы-айқын өкпе дыбысы. жүктеу/скачать 29 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|
1 2