Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»
жүктеу/скачать 2,2 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Педиатрия ЗАДАЧА 1
| Эталоны ответов
1. Подозрение на мастоидит. А - у ребенка, болеющего отитом. ухудшение состояния на четвертый день, усиление болей в ухе, преимущественно в заушной области, шум в ухе. обильное гноетечение пульсирующего характера, оттопыривание ушной раковины, сглаженность заушной складки, отечность и болезненность сосцевидного отростка, температура 38,50.(состояние тяжелое). 2. Потенциально: развитие внутричерепного осложнения. Б - волнение матери по поводу ухудшения состояния ребенка. В - необходимость госпитализации ребенка в ЛОР отделение и дальнейшее диспансерное наблюдение. 3. Медицинская - необходимость срочной госпитализации ребенка в ЛОР отделение. Психологическая - объяснить матери, то в стационаре девочке будет проведено соответствующее лечение. Социальная - взять на диспансерный учет ребенка после выписки, провести санацию очагов инфекции. 4. Лечение в ЛОР отделении: осмотр оториноларинголога, необходимое обследование; решение вопроса о методе лечения - консервативном или оперативном. 5. Рентгенограмма височной кости, бактериологическое исследование гнойного отделяемого из уха. Консультация окулиста, невропатолога и др. Педиатрия ЗАДАЧА 1 Фельдшера ФАП вызвали к ребенку 5 летнего возраста. Со слов мамы, болен 2-ой день, заболевание началось с повышения температуры до 38,5оС, гнойных выделений из глаз. На второй день появились боли в горле, покашливание, отказ от еды, держится лихорадка. При осмотре состояние средней тяжести, t - 39оС, малыш негативен к осмотру, капризничает. Кожные покровы чистые, горячие влажные. В зеве яркая гиперемия дужек, миндалин, гипертрофия фолликул задней стенки глотки. Носовое дыхание затруднительно, без экссудата отмечается гиперемия склер, конъюнктивы глаз, гнойный экссудат. Пальпируются передние – шейные, подчелюстные лимфоузлы. В легких дыхание везикулярное, частота дыхания 28 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные ЧСС 120 уд в мин. Живот мягкий безболезненный. Стул оформлен, мочеиспускание свободное. Задания Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. Определите неотложное состояние развившееся у пациента, обоснуйте ответ. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. Продемонстрируйте технику закапывания капель в глаза. жүктеу/скачать 2,2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|