Проблемы пациента
Настоящие: - нарушение питания (голод);
- рвота, срыгивание.
Потенциальные: - риск возникновения дистрофии;
- риск возникновения асфиксии при аспирации рвотными массами.
Приоритетная проблема: нарушение питания (голод).
Краткосрочная цель: организовать правильный режим питания ребенка к концу недели.
Долгосрочная цель: демонстрация мамой знания рационального вскармливания ребенка.
План
Мотивация
1. Обеспечить рациональное вскармливание ребенка; соблюдение режима дня ребенка
Для улучшения состояния
2. Обучить маму правилам вскармливания
Для улучшения состояния и профилактики возможных осложнений
3. Обучить маму правилам ухода при рвоте и срыгиваниях
Для профилактики асфиксии
4. Наблюдать за внешним видом и состоянием ребенка
Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений
5. Ежедневно взвешивать ребенка
Для контроля динамики массы тела
6. Психологически подготовить маму к проведению необходимых диагностических процедур ребенку
Для улучшения состояния матери и ребенка
Оценка: состояние пациента значительно улучшится, отметится прибавление в массе тела. Цель будет достигнута.
Студент проводит беседу с матерью о необходимости проведения рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта.
Студент демонстрирует на муляже технику контрольного взвешивания.
На стационарном лечении находится девочка 9 лет.
Диагноз: хронический гастродуоденит.
Девочка жалуется на боли в животе режущего характера, боли появляются приступообразно через несколько минут после приема пищи и длятся 30–40 минут. Локализация боли – верхняя часть живота. Периодически сопровождается тошнотой, рвотой. Девочка по характеру упрямая, капризная. Девочка от 1-й беременности, доношенная. Учится хорошо. Последние 3 года питается беспорядочно, часто в сухомятку, т.к. родители работают и обслуживать девочку некому. Девочка живет в семье с отчимом, в семье частые ссоры.
Объективно: девочка пониженного питания. Бледная, синие тени под глазами. Пульс 88 уд./мин., ЧДД 20 в минуту, АД 100/60. Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастральной области.
Задания
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Проведите беседу о диетическом питании.
Продемонстрируйте технику фракционного исследования желудочного сока.